国内外癌症治疗的差别

癌症，一直被人辟之如虎，闻之色变，癌症防治一直是困扰全世界的难题。不断增长的患病人数、居高不下的死亡率，促使全世界的国家都积极投入其中，寻求解决之道。特别是一些起步较早的发达国家，通过摸索积累了诸多经验和教训，值得我们借鉴。

一：5年生存率，中西有别

判断癌症的防治情况有多种指标，如发病率、5年生存率、死亡率等。其中，5年生存率被认为是医学界通行的评估癌症疗效的指标。据介绍，5年生存率是指癌症患者在确诊后生存5年以上的比例。一般认为，癌症经过治疗5年后再复发或转移、扩散的比例很小，所以可被认为临床治愈。

调查显示美国、加拿大、澳大利亚和大部分西欧国家癌症患者的5年生存率很高，普遍在70%以上。而我国国家癌症中心、全国肿瘤防治研究办公室2014年发布在《国际癌症杂志》上，以2003年~2005年诊断患病人群为基础的数据显示，我国年龄标准化后的全部癌症5年生存率为30.9%，与发达国家有一定差距。

二，差距主要体现在三方面

1，普及筛查难，一旦发现多已晚期。

“在三甲医院，我们的医生临床水平跟西方国家并无差距，甚至在经验及手术治疗上更有优势，但由于我国基层医疗的水平较差，很多癌症都难以在早期发现。”专家指出，一些地区民众对癌症的防治意识不足，不了解癌症的早期表现，以至于初次就诊太晚。此外，一些西方国家的癌症筛查可以纳入医保，这无疑有助于早期发现癌症；而我国的癌症筛查多以项目形式推进，普及面小，受益人群很少。

2，药物多为仿制，审批需时日。

很多发达国家的医学科研都走在前列。据日本“共同社”报道，日本癌症学会今年10月曾举办特别讲演，由专家面向癌症患者，讲解癌症的最基础知识和最先进的研究动向，旨在获得患者的理解和支持，为临床、新药研究提供更多可能。但在我国，科研项目在过去很长一段时间内，并非以实际应用为导向，这使得新研究、新技术的转化能力减弱，与实际脱节现象较为明显。比如，我国临床治疗癌症所使用的药物很多都是仿制药，而进口新药由于必须等到专利保护过期，且要进行临床试验才能通过审批，因此上市时间会有所推迟，导致国内癌症病人用药的巨大障碍。

3，后期康复重视不足。

康复在癌症治疗过程中是极为重要的一个环节。任何癌症的治疗目的都不是单纯地延长病人生存时间，更重要是提高他们的生活质量。康复在提高病患的生活质量上有着不可替代的作用。然而，目前我国社会对康复的整体重视度不够，再加上医护人员本就数量不足，“该治的还治不过来，康复就更顾不上了。”

当务之急，预防仍是首位 。

专家指出，我们当务之急还是要做好癌症的预防工作，特别是进行有效的健康教育，让民众懂得如何尽可能避开致癌因素，了解出现哪些症状需要尽早就医，这应当是居于首位的、防治癌症最经济实惠的措施其次是提高筛查效果，加大筛查覆盖面。据《日本经济新闻》报道，为达到早诊早治的目标，日本厚生劳动省也正在准备将癌症筛查率从40%提升至50%。“但在我国实现全民筛查是不现实的，专家说，一则是这样铺开，资金投入实在太大；二则筛查结果也存在很多不确定性。现在大多数癌症筛查的方法都存在争议，体检中流行的肿瘤标志物，更主要是用于临床观察治疗效果，而非确诊癌症，目前没有任何一个癌症标志物可用于癌症筛查。最后，提高基层医疗水平。任何技术的革新，任何高端设备的应用，都不能替代医护人员根据每个人不同情况做出的专业诊断。如果基层医护人员的水平不足，即便配备了最好的检测设备也很可能出现漏诊。