别被检查报告吓着了，肝脏占位病变不一定是肝癌
经常有患者拿着体检报告咨询“肝脏占位”问题，他们认为自己患了肝癌，精神紧张，不知所措。
其实“肝脏占位性病变”是医学影像诊断中的专有名词，通常出现在上腹部B超、CT、磁共振检查结果中，它泛指被检查的肝脏有“多出来的东西”：包括肿瘤（良性或恶性）、结石、囊肿、脓肿、寄生虫等，并不是肝癌的代名词。
“肝脏占位性病变”根据性质不同，可分为肝脏恶性占位性病变和肝脏良性占位性病变。
肝脏恶性占位性病变包括肝细胞癌、胆管细胞癌、肝转移癌、肝肉瘤等；肝脏良性占位性病变大体上可分为囊性占位和实质性占位两种类型，前者主要包括肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病等；后者主要包括肝血管瘤、局灶性结节增生、局灶性脂肪肝、肝细胞腺瘤、肝炎性假瘤、腺瘤样增生等。
所以发现“肝脏占位性病变”，一定不要惊慌，首先要找专科医生定性明确诊断，要结合病史、体征、化验、影像学检查综合分析判断。对于恶性肿瘤，做到早发现、早诊断、早治疗；对于良性占位要定期复查，监测大小和变化。
甲胎蛋白是目前诊断肝细胞癌最特异的标志物，各种影像学检查可以确定“肝脏占位”在肝脏上的位置、大小、数目及与周围组织的关系，监测瘤体变化。
文/天津中医药大学第一附属医院
主任医师 崔丽安
