面对可能会复发的肿瘤~该咋办？

马慧珍，解放军306医院，放疗科

品牌质量管理办公室 刘超凡 编辑

恶性肿瘤严重危害人类的健康。尽管综合治疗后患者的生存率大大提高，但仍然存在治疗后复发及转移的可能，给患者再次带来痛苦。复发、转移患者往往因为有了前期抗肿瘤治疗的经历，对再次治疗内心充满恐惧感，更容易产生负性情绪，甚至拒绝治疗。面对可能会复发的肿瘤，我们能做点什么呢？

首先，治疗结束后一定要定期复查。有些肿瘤病人经综合治疗后肿瘤消失，症状缓解，身体也像健康人一样，但一年、两年甚至五年后又复发了，这种情况并非罕见。这是因为肿瘤的生物学特性很复杂，即使经过局部手术、放疗、化疗等治疗手段，肿瘤细胞并不能被完全清除，某些部位可能潜藏着未被发现的病灶和微转移灶。当机体和肿瘤保持平衡时，患者能长期“带瘤生存”。但机体抵抗力降低时，或者肿瘤细胞增殖旺盛时，肿瘤可能再次“兴风作浪”，出现局部复发和远处转移。因此肿瘤的治疗效果要用远期生存来评价。例如鼻咽癌病人经过规范性放化疗后，5年后出现复发转移的并不多见，但仍有部分患者可能存在鼻咽及颈部淋巴结的复发，需要再次接受治疗。因此，肿瘤病人出院后一定要定期复查，及时随诊，可以发现肿瘤有无复发或远处转移，便于得到及时治疗。

其次，要保持积极乐观的心态。影响肿瘤复发转移的因素有很多，如环境因素，心理压力，生活态度等。研究表明，精神压力和不安可导致免疫力下降。如果整天垂头丧气，体内淋巴细胞的免疫功能就会下降，导致对癌症的转移、复发抵抗力的下降。因此，保持积极乐观的心态是非常重要的。应科学看待癌症，癌症是一种慢性病，大部分癌症患者通过改变生活方式，通过多学科综合治疗都可以得到不同程度的康复，不像心脑血管疾病那样凶险，可以在短时间内夺人生命。

因此要多学习，努力掌握一些科学的抗癌知识；要做到知足常乐，常常回忆过去的美好时光、幸福时日，不要怨天尤人，不要总责备周围人对你的亏欠；要助人为乐，多结交朋友，把好的思想、好的疗法推荐给身边的人。在帮助别人的过程中，享受自身价值的体现和内心的喜悦，这种心态无疑会增强你战胜癌症的信 心。

第三，均衡合理膳食非常重要。美国饮食、营养及癌委员会（DNC）的调查表明结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通过改变饮食习惯而加以预防的。事实上，合理的膳食可能对大部分癌都有预防作用，特别是植物类型的食品中存在各种各样的防癌成分，这些成分几乎对所有癌均有预防作用。

l997年中国营养学会公布的8条膳食指南为：(1)食物多样，谷物为主。多种食品应包括谷物与薯类、动物性食品、豆类及其制品、蔬菜与水果及纯热量食品五大类。(2)多吃蔬菜、水果与薯类，维护心血管健康，增加抗病能力，预防癌症，预防眼疾。(3)每天吃奶类、豆类及其制品。我国膳食中钙普遍缺乏，仅为推荐供应量的一半。而奶类食品含钙量高，并与豆类食品一样，是优良的蛋白质来源。(4)经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉与荤油。动物性蛋白的氨基酸组成全面，赖氨酸含量高；而鱼类的不饱和脂肪酸有降血脂、防血栓形成的作用。(5)保持适当体重，应膳食与体力活动平衡。早、中、晚餐的供热量分别以30%、40%为宜。(6)吃清淡少盐的膳食。我国居民的平均食盐摄入量约为每天15克，是世界卫生组织建议值的2倍以上，故应减少食盐量的摄入，每天食盐摄入量不要超过6克。(7)饮酒应节制。(8)吃清洁卫生、不变质的食品。包括选择符合卫生标准的食品，尤其是绿色食品。

第四，坚持科学适量体育锻炼。肿瘤病人康复期，通过自我锻炼，可以调动病人的主观能动性，对病人的身心都有好处；体育锻炼同时又是一种辅助治疗，既是局部治疗，又是全身治疗，通过局部的肌肉运动，对全身器官起到锻炼作用；体育锻炼还能增强机体的抗病能力，减少治疗后并发症，预防其他疾病。因此，体育锻炼是肿瘤病人康复的重要方法，其主要目的在于尽快提高和促进病人各种功能的恢复。肿瘤病人康复时进行体育锻炼，必须根据病人的特点和机体功能状况而定，选择适当的锻炼方法，掌握适当的运动量，遵循以下原则：因人制宜参加体育锻炼。即要根据自己的身体情况选择锻炼方法和内容。循序渐进，持之以恒。运动量要适当。

第五，给予家庭关怀亲情温暖。家人的帮助对于患者战胜肿瘤起着重要的作用。作为肿瘤患者的家属首先应当积极引导，树立信心。多些时间与患者一起共同交流，或回忆从前的共同生活的趣事或规划未来生活的美好，减轻患者的心理负担，不要让患者为家庭的琐事所烦恼，使病人保持轻松的心理状态。耐心护理，不厌其烦。一些肿瘤患者生病后时，会对周围的一切不满，这种情绪会导致患者向家属发脾气，这时就需要耐心地适应患者，多一点理解，多一些宽容，给予家庭的关怀和亲情温暖，使其心灵上得到安慰。