做这9项检查100%确诊慢性支气管炎，精准治疗老慢支症状及表现！

济南哮喘病医院专家指出慢性支气管炎是我们日常生活中的常见病，随着你年龄的增大，发病率也呈高发趋势，50岁以上者，患病率可以高达15%左右。吸烟人群比不吸烟人群的发病高，40~70岁之间的中老年人患病的比例共有45%。那么我们通过哪些检查可以明确诊断慢性支气管炎并为准确治疗做保障呢？

诊断慢性支气管炎常需做的辅助检查有哪些?

(1)胸部X线检查：

慢性支气管炎的Ⅹ线表现可根据病情轻重和病程长短而有所不同。早期病情较轻时，X线可无异常发现。病情较重、病程较长时，可见肺纹理增多、增粗、扭曲，肺纹理伸展至肺野外带，有时可以见到肺间质纤维化的网状阴影。并发肺内感染时，支气管周围组织出现炎症性充血、水肿，可以出现散在的不规则的斑片状阴影重叠于肺纹理之上。水肿增厚的支气管近于水平行走时，胸片上可表现为“轨道征”，提示较大支气管的慢性炎症，具有一定的特征性。并发肺气肿时，两肺透明度增加，肺纹理稀少、纤细，此外还有横膈下降、平坦，呼吸活动受限，肋间隔增宽，心影呈垂直型及桶状胸等表现。

(2)痰液检查：

痰液检查的方法有痰涂片、痰培养及药物敏感试验等，能帮助了解哪种病原微生物致病，根据检查结果可以选用合适的抗菌药物。据全国大量痰培养结果分析，气管炎常见的致病菌是肺炎球菌、流感杆菌、甲型链球菌、奈瑟球菌等。若病情严重则常为绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌。因此，医生常根据痰的特点、病情轻重，结合痰液检查结果等综合分析判断，选择有效的抗生素治疗。

(3)血常规检查：

主要是检验血中白细胞及中性白细胞增高情况，以判断气管炎急性感染的病情，并帮助医生选用药物。慢性支气管炎急性发作期或并发肺部感染时，可见白细胞计数或中性粒细胞增多。喘息型者嗜酸粒细胞增多。缓解期多无变化。

(4)肺功能测定：

肺功能的测定主要是了解气管炎的轻重程度和有无肺气肿；在自我康复治疗中能帮助病人观察疗效，了解气道阻塞有无改善；通过肺功能测定，还能判断应用平喘药后的疗效。慢性支气管炎早期肺功能检查可无异常。如有小气道阻塞时，最大呼气流速一容积曲线在75%和50%肺容量时，流量明显降低，它比第1秒用力呼气容积更为敏感；闭合容积可增加。发展到气道狭窄或阻塞时，就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现，如第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少(<70%)，最大通气量减少(预计值的80%)；流速一容量曲线减低更为明显。

诊断慢性支气管炎做其他相关检查的必要性何?

(5)纤维支气管镜：

慢性支气管镜检查是将纤维支气管镜通过口腔、喉部气管进入到较深的支气管以及肺的上部进行检查，其可视范围大，并且还可以用于肺活检和支气管肺泡灌洗。一般情况下，慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿患者不需要做纤维支气管镜检查，但遇到如下情况，则需要进行纤维支气管镜检查。

①肺部X线检查有肺癌者。

②原因不明的咳嗽、咯血，尤其肺部Ⅹ线检查没有明确诊断者。

③持续咳嗽还要排除气管异物，这时可用纤维支气管镜检测，并通过气管镜将异物取出。

④气管或支气管阻塞造成的肺不张、肺气肿，或同一部位发生不易吸收的炎症，需要明确病变性质、部位和范围。

(6)CT检查：

CT扫描可发现胸片不能发现的肿瘤，如心脏后或脊柱旁区的隐蔽肿瘤；还可以诊断肿瘤的性质、肿瘤侵犯的范围等。CT检查可确定病变的存在范围和部位，鉴别胸膜与肺实质性病变。一般肺部疾病，不将CT扫描作为首选检查方法，慢性支气管炎患者进行普通胸部Ⅹ线拍片以及胸部透视就可明确诊断，但若与肿瘤、胸膜病变等其他疾病鉴别时，则需要加CT检查帮助诊断。

(7)支气管造影：

支气管造影是向气管和支气管内注入不透光的造影剂，充盈支气管后摄影，主要用于支气管扩张、肺癌和肺不张的诊断。一般慢性支气管炎病人不需要造影检查。

(8)放射性核素检查：

呼吸系统的放射性核素检查，主要是应用放射性药物灌注肺脏局部，进行通气功能检查及肿瘤显像等。肺显像检查具有安全、经济、无痛苦、准确率高、快速等优点。

①肺灌注显像是以肺毛细血管系统作为过滤装置，将放射性核素标记的微颗粒静脉注射，用γ照相机连续拍摄，可得到灌注显像。根据肺部的放射性强度分布，可反应肺局部的灌注情况及病变程度。慢性支气管炎的肺灌注显像可岀现局灶性放射性缺损。

②肺通气显像是以放射性气体加压溶于生理盐水或等渗葡萄糖溶液静脉注射，随血行到肺泡毛细血管，再逸到肺泡内随呼吸排除体外，用γ照相机连续拍摄，可得到肺通气显像，慢性支气管炎的肺通气显像多不正常，可结合X线胸片的改变做出诊断。③放射性气溶胶吸入显像是利用超声波将放射性胶体溶液制成气溶胶雾粒吸入肺内。若某一支气管阻塞则表现为放射性缺损区故可反应支气管的通畅性。慢性支气管炎早期Ⅹ线检查大多正常，用放射性气体或气溶胶显像检查，即可发现肺局部通气异常，有利于早期诊断。

(9)血气分析：

血气分析是抽取动脉血进行氧和二氧化碳分常，有利于早期诊断。压测定的检查。通过血液中氧气和二氧化碳分压的测定可以了解肺的通气和换气功能，以了解肺的呼吸功能状态；还可以检测pH值、碳酸氢根及剩余碱等，以了解体内酸碱平衡的情况。在慢性支气管炎时，由于支气管和肺血管损害，造成通气/血流比例失调，氧气吸入障碍，可出现动脉血氧分压降低。血pH在代偿期一般处于正常范围，在失代偿期常降低。严重的慢性支气管炎患者可做此检查

济南哮喘病医院专家提醒，准确检查是精准治疗的保证，患者朋友以上检查不一定要全部做，但一定要在医生的指导下根据自身情况进行检查确诊。如果对您有用欢迎关注本头条号后获取更多有用信息，您也可以留言评论分享您的经验，如果有疑问欢迎私信留言交流疾病相关知识！