癌症转移复发，就意味着世界末日吗？

72岁的老朱3年多前患肝癌，术后保持乐观心态，曾引得周围一些癌症患者向他取经。然而，今年初体检时被查出肝癌转移，原本还吃得下、睡得香、有精神的他，心情一下跌入地狱，没食欲、睡不着，人也焉了，结果不到两个月就走了。随着“癌症不过是慢性病”的观念渐入人心，一些患了癌症的人不再有天塌下来的感觉，但是，一旦癌症转移和复发，有些患者却像世界末日到来，一下陷入绝望。无锡市中医医院肿瘤科主任医师张宝南表示，癌症转移复发并非意味着世界末日，还是有很多治疗手段应对的，并且有些患者生存期还能比较长，当然，癌症的转移和复发同样需要早发现、早治疗。

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不同癌种转移复发凶险程度不同

无锡市中医医院肿瘤科病房内住着的癌症患者约有半数是转移复发的。该科副主任中医师金春晖介绍，所谓癌症转移，就是在原发病灶以外出现的远端脏器的肿瘤，而癌症复发则是五年之内同一部位肿瘤的再生长。在目前比较高发的癌种中，有些癌种相对来说温和些，即便转移复发，生存期还能较长，如乳腺癌、前列腺癌等，有些则比较凶险，如肺癌、胃癌、肠癌等。就拿乳腺癌来说，由于60%属于激素依赖型，如果转移复发，大多数是骨转移，通过化疗、局部放疗、保护骨质的药物治疗、内分泌药物治疗，有些患者能有不错的预后。当然，这也不是绝对的，每一个癌种，其细分类型和各人情况不同，其转移复发后的情况也不同。同样是乳腺癌，有一种表皮生长因子抑制2型，其转移复发后经过治疗，就没有激素依赖型预后好。而另一种三阴性型乳腺癌，预后更差，而且较早就容易转移复发，目前尚无特效药，只能靠化疗。而在肺癌中，有一种细支气管肺泡癌，恶性程度低，肿瘤生物学行为不活跃，发展相对较缓慢，复发后有的还能接受再次手术，而且生存期仍然较长。

癌症转移复发多种方式能够治疗

随着现代医学的发展，即便是癌症转移复发了，也并非束手无策，一些患者仍然可以首选手术治疗。记者从无锡市人民医院、二院、三院了解到，患癌后又挨第二刀的患者不在少数。如一名胃癌患者7年前曾接受过胃大部分切除术，3年多前在吻合口又查出胃肿瘤，经过医生全面评估，患者系癌症复发但无其他转移，并且患者体质许可，施行了残胃切除术，如今老人无胃照样活得好好的。还有一名肠癌患者在最近的4年中接连2次出现肝转移，但由于肝脏肿瘤较小并且比较局限，两次都接受了手术切除，生活质量依然很高。当然，也有些癌症转移复发患者不适合手术的，除了肿瘤发现晚已经广泛转移外，还有的转移复发肿瘤处在要害部位。如肝肿瘤长在肝门部，此处集中了胆管、胰管、门静脉、肝动脉等，手术风险很大。那么，无法手术的癌症转移复发患者是否就意味着走到了生命的尽头呢？张宝南介绍，其实还有化疗、放疗、中药治疗、分子靶向治疗、微创介入治疗甚至是姑息治疗等等。他就通过微创介入疗法，为一名肺癌骨转移无法手术、基因检测找不到突变而无法使用靶向药的患者做了微创介入治疗，将抗肿瘤药物打到肿瘤供血的动脉内，阻碍肿瘤的生长，使本已走到生命尽头的患者获得了生机。金春晖表示，有些患者来时已是癌症大面积复发或广泛转移，或年龄也大了，这样的患者，不适合或也经不起手术治疗，以微调平衡法为特色的中医药治疗反倒可以达到改善肿瘤患者症状、调节机体平衡状态、提高生存质量、抑制和延缓肿瘤生长、延长患者生存时间的目的。

癌症患者更要铲除转移复发土壤

患过癌症的人，虽然经历了一系列治疗，有的甚至手术切除了癌肿，但是，他们与未患癌者相比，体内肯定更有适合癌症生存的土壤，如果不铲除这种土壤，就容易引起转移复发。金春晖表示，很多患癌的人，尽管有遗传等诸多因素，但多数都也暴露出过去与癌症有关的一些不科学的生活方式、不良的生活习惯、有害健康的喜好，如熬夜、抽烟、酗酒、高脂饮食、缺乏运动等等。而在现实中，有些“顽固派”刚查出患癌时，往往很听话，也能管住自己，待时间久了，觉得自己康复了，又回到以往不健康的生活方式上去。因此，患者不妨以查出癌症为契机，反思过去，重新开启健康生活，这样才会尽可能铲除转移复发的土壤。如注意低脂饮食，增加蔬菜、水果、杂粮的摄入，注重药食同源；合理安排休息时间，按照自己的体力情况参与运动。值得一提的是，癌症患者听从医生指导定期体检非常有必要。如术后第一年最好3个月就体检一次，术后第2年最好3-6个月体检一次，术后3-5年至少每年体检1次，这样，一旦发现有转移复发，早干预不仅治疗方法多而且效果也更好。（卫文）