每两分钟就有一个名女性因宫颈癌死亡,发现越早疗效越好

文 / 大河健康报
2017-06-28 00:05

每两分钟就有一个名女性因宫颈癌死亡,发现越早疗效越好

从全球范围内来说,每两分钟就有一个妇女因为宫颈癌死亡,并且大多数发生在发展中国家,我国尽管经济水平上升,但仍是宫颈癌的高发国家,每年有十万以上的新发病例。

目前唯一病因明确的癌症

宫颈癌和其他的癌症不一样,它的病因非常明确,在一定程度上可以说是一种感染性的疾病,与HPV(人乳头瘤病毒)有直接的关系。HPV病毒是一种比较常见的病毒,主要是通过性行为传播,无论男女都有可能携带这种病毒,如果性伙伴比较多,就会增加HPV病毒感染的风险。

郑州市第七人民医院妇科主任王倩表示,70%~80%的有过性生活的女性在一生的某个阶段都有可能被这个病毒感染,但是大多数人在几个月后可能被人体自身清除掉,只有极少数人持续的体内感染导致细胞病变,进一步发展成宫颈癌。

另外,感染HPV病毒的人群比不感染的人群发生宫颈癌的概率高出250倍。



每两分钟就有一个名女性因宫颈癌死亡,发现越早疗效越好

发现越早 疗效越好

宫颈癌早期没有太多的症状,随着病情的发展,患者可能是白带异常或是同房后接触出血,有些患者白带增多后,会自己买一些治疗妇科炎症的药,用过药后症状可能会缓解,但是并不能阻止宫颈癌的发生,并且还起到掩盖作用。

大多数的中晚期宫颈癌患者四十多岁,因为四十岁之前是宫颈癌癌前病变的发展期,一般需要三到八年发展到宫颈浸润癌。

癌前病变分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ,宫颈CINⅠ约60%会自然消退,约20%宫颈CINⅡ会发展为CINⅢ,5%发展为浸润癌,故所有的CINⅡ和CINⅢ均需要治疗。

宫颈癌手术治疗仅适合ⅠA~ⅡA期的患者,如果超过ⅡA期就不能做手术。因为宫颈癌的发生主要是周围的侵犯和淋巴的远处转移,所以晚期即使做了手术,淋巴转移后,也不可能把所有淋巴结清除掉。所以晚期的病人只能选择放疗和化疗。

分型检测 精准识别宫颈癌

宫颈癌的发生与HPV病毒有关,找到了病因,自然有办法预防。

王倩主任介绍,现在HPV病毒有两个检测方法,一个是检测病毒的含量,一个是分型的检测,现在郑州市第七人民医院在做分型检测,相比定量检测,分型检测能够更精准地检查出患者感染HPV的亚型,宫颈癌的发生与感染HPV病毒亚型是有关的。

因为定量检测只能查出一个数值,但是定量数值的高低与疾病并不成正比,不是说检测的病毒含量高,这个病就重。分型检测能够检测到高危型的病毒,16亚型、18亚型属于高危病毒,有研究发现,16亚型可以占到宫颈癌发病的50%~60%,18亚型约占20%。

临床上有一个共识,宫颈细胞学检查无论有没有问题,只要查出来16亚型和18亚型是阳性,都要在阴道镜下进一步检查,如果其他的高危亚型是阳性的,在细胞学没有问题的情况下,可以选择后续观察。保险起见,半年后再做个细胞学的检查,一年以后再做HPV的检测,如果转阴就没事了。每两分钟就有一个名女性因宫颈癌死亡,发现越早疗效越好

根据情况选择不同治疗方案

HPV病毒感染如果是单纯的低危感染,没有什么症状,就会向病人告知真实状态,告诉病人不要过分担心焦虑,放松心情,增加自身的抵抗力。

据王倩主任介绍,现在有一种抗病毒的药物,有一部分人可以选择这个,一般半个月一个疗程,有一部分确实会转阴。这个抗病毒的药物可以抑制病毒DNA聚合酶,与干扰素联合使用,效果更佳。

如果患者是出现2级到3级的病变,并且仍有生育要求,王倩主任会选择做冷刀锥切,保留生育功能。

冷刀锥切是经阴道做的,没有伤口,三四天就会恢复。如果情况更严重,并且没有生育要求,可以在腹腔镜下做个筋膜外全子宫切除。

郑州市第七人民医院自今年开始,95%以上的手术是通过腹腔镜做的,不像原来那样开刀,微创最大的伤口是1cm,小的就0.5cm,一般开四到五个钥匙孔样切口,7~10天恢复,手术后24小时可以下地。另外腹腔镜下的手术可以称为无血手术。

如果有同房后出血、HPV病毒阳性等情况,可以与王倩主任取得联系。联系电话:15936296233