对患者病情瞒不瞒,还真不是家属说了算!

文 / 肿瘤好医生APP
2017-07-20 12:05

近期接到不少读者的求助,今天在这里展开讨论其中一个问题:该不该让患者本人了解详细病情?

以下为小编的个人看法,欢迎看完后告我你们的看法和经历哈。

其实,大多数癌症是不治之症,尤其是晚期癌症确诊后,很多患者的精神世界已经奔溃了,不能接受现实,有人萎靡不振,有人想自杀,真正笑着骨气勇气积极面对癌症的患者不多。所以,一旦确诊后,医生经常先找家属聊病情,然后再考虑是否要告知患者本人。

正是出于以上的情况,很多患者很长时间内都不知道病情,通常病情严重到一定程度后才知道。

其实在得知亲人患癌症后,人们为了减少病人精神上的的刺激,不自觉地对病人进行消息封锁,生怕露出蛛丝马迹,因而当着病人是一套,背后是另一套。病人往往在不详的气氛中开始猜疑,这种探密而得到的“消息”在病人心理上形成更为悲哀、消极的心理障碍。

从减轻病人的思想负担出发,对癌症病人的适度保密是必要的,有的认为如果患者还不知道,也不可能知道恶性肿瘤的诊断时,可以暂时或较长期不告诉他,这样可以免除患者思想情绪上的压力,有利于静心休养治疗。但是,很多癌症需要手术,甚至有些还要进行毁容性、破坏性的手术,这些手术是不可能不让患者知道的,而术前让患者知道自己的病情,了解这种治疗的必要性,术前得到病人的许可,也是尊重人权和体现人道主义精神的表现。病人知道实情后,可以按照医师的要求主动地配合治疗及治疗后的康复工作。

如果一个病人不能从医师那里获得准确的信息,也不能从家属口中探听到有关他病情的可靠消息,他就会从病友、护士和其他医师那里探听消息,而这些信息往往是不确切的、不可靠的。尤其重要的,如果病人不能得到确切的、全面的有关自己疾病信息,就不能做出正确的选择。很多病人家属常常抱怨病人不配合治疗,而这往往又是隐瞒病情的结果。

世界卫生组织的专家委员会也指出,任何隐瞒癌症真象的做法都是有害无益的。有人曾经对癌症病人做过调查,绝大多数病人愿意知道自己的病情真相和在疾病过程中病情的变化。这样做有利于和医师密切配合,有利于安排和处理工作上、生活上和家庭里的各种事情。在适当的时机,以合适的方式向患者如实地介绍病情已越来越被肿瘤医师和患者所接受,对患者说明患病的一般知识,包括病因、症状及预后,具有针对性地作科学的解释,以消除疑虑和使其安心接受治疗。对患者及其治疗无疑是有利的。

也曾有国内一个专家在讲诉这个问题的时候,拿了美国人患癌做例子。在美国许多医院的放射治疗室,人们会看到那些手术后做放疗的病人,他们都是自己开车来的,精神都很饱满,有的人一边做放疗一边工作。医生给他们每个人一本小册子,指导他们多吃蔬菜(深绿色的蔬菜),少吃脂肪,多吃白肉(指鱼肉和鸡肉);并提醒他们在放疗期间可能出现的情绪反应,比如沮丧、失去控制情绪的能力等,让他们提前有认识和准备。

其实,患者当然有病情的知情权,当一些患者被诊断患有癌症后,如果由于恐惧不能面对病情,有医生会建议患者去咨询心理学家,心理学家的任务是帮助病人和家人,让他们学习如何处理心中那些“颓丧”和“无助”的感觉。患者与“无助感”作斗争是重要的,因为有“斗争精神”的患者寿命要比“向癌症投降”的患者长些。

心理治疗包括了支持疗法、认知改善、放松训练、催眠疗法、分散注意力等技术和方法,这些治疗可以帮助患者减轻癌症治疗过程中引起的不适,帮助患者减轻疼痛和改善心情;还包括诸如鼓励患者参加癌友俱乐部等活动,让他们讲述自己的心理历程,达到互相帮助互相安慰的作用,患者在别人的抗癌经历中得到启发和鼓励。

当然,以上只是本文的一些态度,如果不具备一些心理辅导的条件,而且患者心理实在无法接受,还是和临床医生详细沟通下,看看是否可以将病情如实告知。

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