31岁小伙吞咽困难，晕倒在急诊室，医生全力抢救仍回天乏术！

深夜，一名年轻小伙走进了急诊室，见到医生后，他的第一句话就是，医生，我好多天没吃东西了！快不行了！

他叫小马，今年31岁。

医生抬起头看着这个年轻人，只见他极其憔悴，眼窝凹陷，整个人瘦骨嶙峋，看起来像从难民营里走出来的一样，有经验的医生一眼就能看出，这个患者存在非常严重的营养不良。

一个31岁的年轻人，连续好多天不吃东西，他到底遭遇了什么？

按照小马的描述，他并不是没有食欲，其实他特别想吃东西，饥肠辘辘的感觉一点都不好受，但是最痛苦的是，他根本吃不进去。

在医学上有一个专业的术语叫吞咽困难，吞咽困难常常提示了食管梗阻，因为连接口腔和胃的是一条肌性管道，这就是我们所说的食管，食管的作用主要是传输食物，如果食管出现了某些病变，就可能引起狭窄，梗阻，食物无法顺利通过，就会出现吃不下去。

但是能引起吞咽困难的食管疾病却有很多，最常见的是食管癌和反流性食管炎，当然，其他的，比如贲门失弛缓症、食管裂孔疝等疾病也有可能导致。

对于31岁的小马来说，难道真是食管癌？

虽然食管癌多发于中老年患者，而且有明显的地域分布特征，但是随着癌症的高发，很多年轻人也成为了癌症的高危人群，所以做医生，绝对不能仅以年龄来考虑问题。

客观的证据，往往才最重要的参考。

根据小马所说，的确非常像食管癌，而且他消瘦，营养不良，这些都符合晚期癌症恶病质的特征，但是通过体格检查的时候，医生却发现情况远远没有想象的那么简单。

小马的体温非常高，即便坐着，也气喘吁吁，有着明显的呼吸困难。

难道肺部也有问题？

为了保险起见，医生让小马照了一个胸片，结果出来后，连医生也大吃一惊，小马不但有严重的肺部感染，还有更糟糕的食管穿孔，医生怀疑，可能食管与气管已经相通了，形成了食管气管瘘，建议进一步ct检查。

所谓食管穿孔(perforation of esophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。临床按食管穿孔的发生过程,将其分为急性、亚急性和慢性3种。

第一，急性食管穿孔：伤后症状在24h内出现的为急性食管穿孔。急性穿孔多见于器械或自发性穿孔，临床以胸痛或腹痛、呼吸困难、发热及皮肤捻发为主要症状。

第二，亚急性穿孔：伤后24h～2周内出现症状的为亚急性穿孔，临床表现为胸痛和呼吸困难。

第三，慢性穿孔：伤后2周以上方出现症状的为慢性穿孔。慢性穿孔则多发生在手术后，病人可有吞咽困难及房性心律失常等。慢性穿孔临床特点反映了穿孔发生后局限的程度，但并不反映穿孔本身发生的缓急程度。慢性穿孔多数较为局限且很少引起广泛的纵隔污染，其临床病程也较缓和。

看到这，连医生也不禁脊背发凉，谁又会想到，导致吞咽困难的罪魁祸首竟是食管穿孔！

可新的问题来了，又是什么导致了食管穿孔呢？在医生的反复询问下，小马终于说出了真相，原来他外出找工作处处碰壁，看到电视里有人表演口吞长剑的特技，于是就寻思着自己也学一学，有一门技术在，不愁没饭吃。

小马于是找来一些书籍，依葫芦画瓢，独自练习。

没曾想，这种极其危险的动作，不但没练成，反而在练的过程中感到胸口一阵剧痛，吓得小马再也不敢了。

医生判断，应该是练习吞剑的时候，不小心损伤了食管，最终形成了食管慢性穿孔。

但现在情况一点都不乐观，因为拖的时间太久，食管穿孔处已经形成了严重的感染，而且感染迅速扩散，医生建议小马立刻住院。

但这个年轻人身体太虚弱了，已经很多天滴水未进，其实早该来看医生，却因为没找到工作，也没什么钱，所以一拖再拖，虽然瘦骨嶙峋，也没引起他的重视。

刚站起来，小马就晕倒了。

紧急的抢救随即展开，小马被送进了重症监护室，病情稳定后医生为其安排了胸部ct，但胸外科医生看了ct后一直不停地摇脑袋，现在，感染在纵隔里形成了一个巨大的脓肿，现在小马的这种情况，手术都无能为力。

的确，小马出现了多器官的严重感染，很快，这些感染导致了器官功能衰竭，虽然医生全力抢救，但是一周后，小马还是死于严重的感染，呼吸衰竭。

在此，我们提醒，吞剑是一种极其危险的特技，目前全世界专业的吞剑师也不过只有一百位不到，对于电视上的特技表演，看看就得了，非专业人士千万别去尝试，否则，可能就会付出生命的代价。