患胆囊息肉不在乎，医生：少数患者可能癌变，5毫米以上需手术

今年33岁的江女士每年都进行身体检查，3年前体检发现胆囊有息肉，此后的每年都会长大一点。

可江女士觉得自己还年轻，不想进行手术，但另一方面又害怕息肉恶变，切不切胆囊成为江女士纠结的问题。

胆囊息肉是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变，超声检查发现的息肉可以是真性息肉也可以是假性息肉，真性息肉又可分为良性息肉和恶性息肉。

胆囊息肉患者如果有绞痛症状，影响正常工作生活，无论是否长到5mm以上，在临床上都算有手术指征。

如果患者无绞痛症状，当胆囊息肉长到5mm以上，也建议做微创手术切除，因为少数胆囊息肉患者存在癌变的潜在风险。

一旦癌变即使做手术治疗，预后也极其不良。

以往为了防止胆囊癌的发生，治疗胆囊息肉一律采用胆囊切除术。

但是，胆囊是有生理功能的，它有储存、浓缩胆汁、控制胆汁流向肠道的时机等功能。

切除有功能的胆囊，会产生不少副作用，最常见的是术后很多患者会出现稀便、大便次数增多等消化系统功能紊乱的表现。

有人认为胆囊切除后，胆汁由进食时流入肠道，变成持续性进入肠道，胆汁中的胆汁酸接触肠道黏膜的时间显著加长、增多，胆汁酸中的石胆酸对肠道黏膜有致癌作用，结果就是胆囊切除后，患结肠癌的几率会增高。

而现在大多数医院都开展了保胆手术，只需要在腹部切3-4个钥匙孔大小的微小切口，送入腹腔镜手术器械，在胆囊切一个1厘米的小切口，找到胆囊内的息肉，用器械取出。

因为绝大多数的胆囊息肉都是假性息肉或良性真性息肉，通过这种方法就可以为绝大多数患者保留了胆囊。

更重要的是保留了胆囊的功能，避免了胆囊切除术后可能出现的并发症，同时也能避免因害怕手术，持续观察导致胆囊息肉恶变现象发生。

腹腔镜保胆取息肉术是非常微创的手术方式，腹部手术切口微小，患者切口瘢痕几乎很难发现。

手术时间40分钟左右，相比胆囊切除手术安全性提高很多，能够较完善地保留胆囊功能。术后1-2天就可以出院，大大减少了患者身体和心理的痛苦，成为目前胆囊息肉患者的最佳选择。