医院质子线治疗⇒小儿癌症

概要

小儿癌症是指一般发生在15岁以下儿童身上的癌症的总称。与生活习惯引起的大肠癌、胃癌、肺癌等成人容易发病的癌症不同，儿童癌症的特征是白血病约占4成，其次是淋巴瘤。另外，还有在成人比较罕见的肾母细胞瘤（Wilms' tumor）、肝母细胞瘤等胎儿期的细胞在出生后仍残留在体内并增殖而发病的癌症，视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤等与遗传有关的癌症也很常见。

小儿癌症的治疗和成人癌症一样，根据需要进行手术、药物疗法(化疗)、放射线治疗、造血干细胞移植等。小儿癌症的进展很快，这些治疗效果高也是特征之一，小儿癌症患者的7 ~ 8成是可以治愈的。另一方面，小儿癌症在成长期必须进行严格的治疗，会给患者和家庭带来沉重的负担。住院时间过长的情况很多，学业和日常生活也会受到影响，更有因抗癌药和放射线的影响，生殖功能受到损害的情况也不少。因此，儿童癌症不仅要治愈癌症本身，对长期并发症的对策也很重要。

原因

小儿癌症是在儿童身上发病的癌症的总称，因此其原因根据癌症的种类有很大差异。但是，无论是哪种癌症都与成人发病的癌症不同，其特征是饮食混乱、运动不足等不良生活习惯并不能成为发病原因。

另外，还有一种成人少见而容易在儿童身上发病的癌症叫做“母细胞瘤”类型的癌症(胎儿性肿瘤)。神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤等，这些癌症在胎生期应该分化为交感神经、肾脏、肝脏等的细胞的一部分留在体内，出生后异常增殖而发病。

症状

小儿癌症的症状根据癌症的种类有很大的不同。

占小儿癌症最多的白血病，因为发病后很难产生正常的血液细胞，所以容易患感冒，容易出现鼻血和牙龈出血的症状，贫血引起的心悸、倦怠感、气喘等症状。

另一方面，仅次于白血病的脑肿瘤发病的话，会出现手脚麻痹、视力和视野障碍、痉挛、性格和行为的改变等神经症状，如果病情发展下去，还会引起意识障碍和呼吸功能下降等。

除此之外，肾脏、肝脏、骨头等发生的癌症，会出现大的肿块和疼痛等症状，发生的脏器的功能也会下降，随之而来的各种症状也会出现。

怀疑小儿癌症的时候，根据癌症的种类适当进行以下检查。血液检查、影像检查（X光、CT、MRI、PET、超声波等）、骨髓检查、基因检查等。治疗也要根据癌症种类的不同，采取手术、化疗、放疗、造血干细胞移植等

儿童容易受放射线的影响，一定量以上的放射剂量可能会影响孩子以后骨骼的成长、智力发育和内分泌功能等。另外，小儿癌治愈后经过一段时期还可能再次出现原发性癌，这在医学上称作第二原发癌，估计是放疗的影响。质子线治疗能尽量减少对正常组织的放射线，从而能降低发生这些并发症的风险。

能治疗的病状和条件等

■需要放射治疗的小儿实体癌。根据病情也可能推荐其他放疗。

治疗时应留意的事项

■因为需要联合化疗或手术，故请先向主治医师咨询。

■治疗时机十分重要，请尽早咨询。

■疗程： 2至6周

什么是质子线治疗

质子线治疗是放射治疗的一种，是先进医疗。传统的放射治疗使用X射线、γ射线之类的光子线，而质子线治疗是将氢原子核（质子）加速提高能量而形成的质子线用于治疗。质子线治疗利用质子线具有的物理特性，治疗效果好，对身体的负担和副作用小，引起医学界的广泛关注。

质子线治疗只对病灶部位进行定点照射。

X射线等放疗在体表面附近放出最强能量，进入人体后能量逐渐衰减，越过病灶部位穿出人体。因此，病灶后方的正常组织和器官也不可避免地受到损伤。而质子线有着“到达设定的深度之际释放最大能量后停止”之物理特性。质子线治疗的优点就在于只要根据病灶深度设定质子线照射，就能在射束到达病灶之瞬间释放最大能量后停止，不会穿透到病灶后方。通过对每位患者量身定制个性化最佳照射方案，宛如将肿瘤挖出般定向定点治疗，同时能减少对正常组织的影响。

质子线治疗的优点

■只对肿瘤病灶进行定点高能量照射，能获得良好的治疗效果。

■能减轻容易受放射线影响的器官的副作用，切实治疗肿瘤病灶。

■对身体的负担小，老年患者或体质虚弱的患者也能接受治疗。

■能降低儿童和年轻患者放疗后的第二原发癌的发生。

■因有并发症而无法手术治疗的患者也能接受质子线治疗。

■不需要住院，可每天来医院门诊治疗。

■治疗后不太会妨碍恢复正常社会生活和日常生活，能维持良好的生活质量

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