影响老年人癌症筛查决策相关的因素有哪些？
关键词： 老年人癌症筛查；决策相关的因素；系统评价
重视：对老年人的决定（≥65 岁）和他们的临床医生关于是否继续筛查癌症并不容易。许多身体虚弱或预期寿命有限或合并症的老年人继续接受癌症筛查，尽管指南建议他们不应该这样做；此外，许多老年人对继续接受筛查的潜在危害知之甚少。
目的：总结与老年人对乳腺癌、前列腺癌、结肠直肠癌和宫颈癌筛查的决定相关的患者报告因素。
证据审查：研究是通过搜索 2000 年 1 月至 2020 年 6 月的数据库确定的，并由 2 位作者独立评估以纳入。数据提取和偏倚风险评估由 2 位作者独立进行，然后在必要时对所有决定进行交叉检查和讨论。数据分析于 2020 年 9 月至 12 月进行。
发现：搜索产生了 2475 条记录，其中包括 21 项独特的研究。9 项研究是定量的，8 项是定性的，4 项使用混合方法设计。在 21 项研究中，17 项在美国进行，21 项研究中有 10 项仅评估了乳腺癌筛查决策。与决策相关的因素被综合为 5 类：人口统计学、健康和临床、心理、医生以及社会和制度。
与决定接受筛查相关的常见因素包括个人或家族癌症史、积极的筛查态度、获取知识的常规或习惯、朋友和医生的建议。与放弃筛查决定相关的因素包括年龄较大、筛查态度消极以及不想了解癌症。一些因素具有不同的相关性，包括保险范围、在养老院生活、先前的筛查经验、健康问题、预期寿命有限、感知癌症风险、筛查风险、家庭和医生建议停止。
结论和相关性：尽管指南建议结合预期寿命和健康状况来告知老年人的癌症筛查决定，但老年人对筛查的根深蒂固的信念可能与这些概念背道而驰。需要沟通策略来支持老年人做出明智的癌症筛查决定，方法是根据他们感知和实际患癌症的风险来解决潜在的筛查信念。
✩ 本文仅供医疗卫生等专业人士参考策划：GoEun，梅浙
投稿及合作：[email protected]
Smith J, Dodd RH, Gainey KM, et al. Patient-Reported Factors Associated With Older Adults' Cancer Screening Decision-making: A Systematic Review. JAMA Netw Open. 2021 Nov 1;4(11):e2133406. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.33406.