奇迹案例：激活免疫系统，癌症不药而愈

癌症为什么难治？其中一个重要的原因，就是癌症的复发转移率极高。而癌症一旦出现复发或转移，就非常棘手。现在治疗癌症的“三板斧”手术、放疗、化疗，很难做到将癌细胞真正赶尽杀绝，手术很难保证将肿瘤组织切除干净，总会有少数癌细胞遗留下来，而休眠的癌细胞对放射线和化疗药物不敏，可以逃脱放疗和化疗的追杀，这些“漏网之鱼”一旦在时机成熟时，比如患者免疫力低下时，它们就会“揭竿而起”，“占山为王”，造成癌症的复发或转移。

我们都知道，手术、放疗、化疗会让癌症患者元气大伤，尤其是放疗和放疗，会对患者的免疫系统造成毁灭性的打击。因此，复发或转移，对癌症患者来说是一个大概率的事件。

其实，对于癌症的治疗最理想的手段，就是激活人体免疫系统，发动免疫细胞来清除癌细胞。也正因为如此，免疫疗法成了攻克癌症的希望所在。近年来，非常热门的免疫疗法CAR-T、PD-1/PD-L1，其本质就是通过激活人体免疫系统来抗癌。激活免疫系统有多大的威力？今天我们就来向大家分享一些堪称奇迹的案例。

放弃治疗的白血病患儿竟不药而愈

最近，美国《纽约时报》报道，一位1岁多的美国小男孩安德鲁，不幸患了一种罕见的白血病——急性巨核细胞白血病。这种白血病非常难治，更不幸的是，小安德鲁的癌细胞携带了特殊的基因突变，属于最危险的亚型，他活下来的几率非常小。

医生尽管采用了多种疗法给小安德鲁治疗，但依然不见效。其父母无奈，不得不放弃治疗，回家等待小安德鲁生命的最后时刻。出院后，小安德鲁的病情持续恶化。家人陪着他，在煎熬中等待生命的最后时刻。就这样，从6月熬到了7月，又从7月熬到了8月。

不料，否极泰来，小安德鲁的病情却出现了转机。到了9月，他的精神状态越来越好，不仅能下地行走，而且胃口还越来越好，原本的光头也长出了头发。接着到了10月，小安德鲁可以做更多的运动，身体状况几乎恢复到生病前的状态了。

小安德鲁的家人备感惊奇，带他到医院检查。令小安德鲁的家人的医生感到惊喜的是，小安德鲁体内的癌细胞竟然被清零了！

这种情况非常罕见，一些顶尖医学专家一起讨论，究竟是什么原因造就了安德鲁的生命奇迹。他们推测，可能是安德鲁在患白血病的时候，恰巧被细菌、病毒等病原体感染了，导致体内的免疫细胞被强烈的激活，激活后的免疫细胞不仅清除掉病原体，还顺便清除掉了安德鲁体内的癌细胞。

淋巴瘤患者感染新冠病毒后肿瘤意外消退

来自英国特鲁罗皇家康沃尔医院血液科医生，曾在《英国血液学杂志》发表研究报告，介绍了一个神奇的案例：61岁的霍奇金淋巴瘤晚期患者，在感染新冠病毒后，体内的肿瘤竟然消退了。

这位英国患者非常倒霉。他先是患尿毒症，之后终于等到了肾源，做了肾脏移植手术。但是这移植肾又出故障，不能用了，只能又返回医院做透析。此前他因淋巴结肿大、体重减轻等症状到医院检查，确诊为恶性淋巴瘤。穿刺活检显示，他患有晚期EB病毒阳性霍奇金淋巴瘤。

这已经够倒霉的了，但还有更倒霉的事等着他！去年疫情最严重的的时候，他在医院透析过程当中出现发热、咳嗽，一检查，很不幸，他感染上了新冠病毒！他不得不接受新冠肺炎的治疗，期间医生没有给他用激素或免疫相关药物治疗。好在，11天后，他终于可以出院回家休养了。

4个月后，奇迹出现了：复查结果显示，他大多数的淋巴瘤细胞消退了，EB病毒检测结果也从4800拷贝/毫升下降到413拷贝/毫升，降了超过90%。

这名患者明明没有接受抗肿瘤的治疗，但他的淋巴瘤竟然消失了，这究竟是怎么回事？目前尚不清楚该患者肿瘤消退的具体机制。研究者推测，可能是病毒感染激活了患者体内的免疫反应，激活的免疫细胞杀灭病毒的同时，顺带也杀灭了肿瘤细胞，所以患者的淋巴瘤得以消退。

2012年的一篇文章曾报告了一个类似的病例：美国一名弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，被感染得了肺炎和结肠炎后，肿瘤也完全消退了。医生们也推测，这有可能是病毒感染激活了患者体内的抗肿瘤免疫反应。

利用感染治疗癌症

不仅仅只是淋巴瘤，各种肿瘤都出现过类似上述这种情况。事实上，从数百年前，就已经有这样的记录了。甚至有医生尝试故意给癌症患者注射病原体，诱导发烧，以此来治疗癌症。

威廉·科利是19世纪末美国的一名外科医生。在科利还是住院医师的时候，有一天在病案室检索病例，他发现了一份不可思议的病例：这个病例记载，一个得了面部肿瘤的患者，在手术后非常不幸，伤口感染了。

在当时还没有青霉素。一个晚期肿瘤患者，伤口还感染了，又没有抗生素，这意味着什么？大家都会觉得这位患者肯定活不了多久。但是这个病例之所以神奇，就是每次伤口感染，患者的肿瘤就缩小一点，反复感染几次后，他的肿瘤居然消失了。

“这不太可能啊”，科利想，“我干脆去找找这个患者”，之后他在纽约的德国人聚集区还真把这个患者找到了。

科利说：“我看过你的病历，以前在我们医院做手术，术后感染了，结果肿瘤缓解了，这事真的？”患者回答说是真的。“好，我带你去我们医院查查。”科利说。

科利领着患者到医院一查，果然肿瘤没了。科利想，会不会是细菌感染诱发的身体的免疫反应，在杀细菌的同时让肿瘤缓解了。

在那个年代，医生们对于人体免疫的理解是非常肤浅的，既没有T细胞的概念，也没有肿瘤抗原概念。后来他就尝试着用细菌毒素来治疗肿瘤，还真的有部分病例缓解。

100多年前，没有监管部门，医生可以说干就干，直接拿患者做小白鼠！1891年，第一个被科利拿来做试验的人出现了。35岁的意大利瘾君子佐拉，脖子上长了一个大肿瘤，没法吃东西，位置也没法手术，基本就是等死了。

科利前后给佐拉注射了几十针“丹毒细菌”，结果佐拉高烧到41度。伴随着发烧，他的肿瘤果然开始减小，两周之后，肿瘤消失了！

科利非常兴奋，认为自己找到了抗癌神器！但很快就被现实泼了冷水。后来他用同样方法治疗了另外一些患者，效果却不好，而且直接注射活细菌实在太危险，很多患者直接发烧就烧死了。

科利通过研究，发现用两种死细菌（链球菌和粘质沙雷菌）混在一起，也可以引起高烧，而且要安全很多。于是他放弃了使用活细菌，而开始使用这种混合的灭活菌，这就是著名的“科利毒素”。

科利用这种毒素治疗了近1000人，虽然有患者获益，但比例不高。加上他的科研设计有漏洞，科利毒素一直没有被学术圈承认，慢慢就从历史上被淘汰了。现在回头看，这就是免疫治疗的一种原始形式。

激活免疫系统的安全做法

对于激活免疫系统抗癌，无论是前面两个案例中被动感染病原体，还是后面一个案例中让患者主动地感染微生物或者注射细菌毒素，都是非常危险的动作，千万不要模仿，别以身试毒！其实，现在我们激活免疫系统，已经有了安全有效的手段，犯不着拿生命去冒大风险。

最近几年比较火的CAR-T细胞疗法，本质上就是用基因修饰的手段，激活T细胞。我们知道，癌症患者都会存在“免疫逃逸”的现象，就是免疫细胞无法识别癌细胞，让癌细胞逃之夭夭，溜之大吉。一边是免疫细胞武功被废，另一边是癌细胞得势，不断繁殖坐大。

鉴于免疫细胞无法识别并杀灭癌细胞，科学家们就从患者的血液瘤分离出T细胞，对它们进行基因修饰，给它们安装上“雷达”，给它们“一双慧眼”，让它们能够轻易识别具有某种标识的癌细胞，并将之杀灭。然后，将这些安装上“雷达”的T细胞，也就是CAR-T细胞，复制扩增，达到几亿十几亿，再回输到患者体内，让它们以压倒性的优势清除癌细胞。

前些年火爆的免疫检查点抑制剂疗法，就是我们比较熟悉的PD-1/PD-L1、CTLA-4等，也是激活免疫系统的另一种方法。它就是通过免疫检查点抑制剂，来阻断免疫抑制通路，进而解除机体的免疫耐受状态，激活机体免疫系统，从而达到抗癌的目的。

对于CAR-T、PD-1/PD-L1、CTLA-4等激活免疫系统的手段，主要是针对癌症患者的，尤其是CAR-T动辄上百万元一针，非癌症患者人群没有必要用这种方式激活免疫系统。那么，我们可以选择哪种安全有效的方法呢？当然有，这就是回输NK细胞。

NK细胞也就是自然杀伤细胞，在核心的细胞军团中，它与T、B细胞并列三大类淋巴细胞。它属于粒状淋巴细胞，是机体重要的免疫细胞，被誉为“免疫细胞之王”。NK细胞较大，含有胞浆颗粒，故又称为“大颗粒淋巴细胞”。NK细胞与抗肿瘤、抗病毒感染和免疫调节有关，它构筑起我们人体的第一道免疫防线。

NK细胞在体内游走一周，只需要6分钟。一天24小时，NK细胞可以循环240圈。NK细胞一旦发现癌细胞、变异细胞、衰老细胞、细菌、病毒、较大的病原体（如真菌和寄生虫）等的踪迹，即可在5分钟内将它们清除。如果我们将大量高活性的NK细胞回输到体内，就能激活免疫系统，从而起到增强机体免疫力、防癌、抗衰等作用。

今天的细胞永远比明天更年轻。随着我们年龄不断增长，免疫细胞的活性会逐渐下降，我们机体免疫系统的功能也会随之不断下降。为了今后更好地激活免疫系统，我们还可以将今天活性相对较高的NK细胞储存起来，将来更好地发挥其防癌、抗衰等作用。