不要错把癌症当皮肤病,皮肤出现三种情况,可能是癌症发信号

文 / 医学原创故事会
2021-10-20 09:22

一周前,无意间接诊到一名患者,皮肤瘙痒很长时间了,去很多医院的皮肤科都看过,用了很多皮肤药,但患者皮肤瘙痒的症状却始终没有好转,这一次,患者没有再挂皮肤科的号子,而是选择来到了肿瘤科。

因为他无意间摸到自己腹股沟的地方有一团东西很硬,担心身体长了瘤子,患者赶紧到医院就诊,通过检查,我发现这里是肿大的淋巴结,进一步穿刺活检证实为淋巴瘤。

其实患者皮肤瘙痒,也和淋巴瘤有关,甚至是淋巴瘤导致的主要症状,遗憾的是,虽然患者去了很多医院,却一致被医生误诊为单纯的皮肤病,结果忽视了背后的真凶,这无疑是令人惊异的。

由这个病例,我联想到很多,作为肿瘤医生,我遇到过很多癌症导致的皮肤症状,但是抛开癌症来说,这些症状并不典型,非常容易被误诊为皮肤病。

正如我接诊的这名患者,很多淋巴瘤患者仅仅以皮肤瘙痒为首发且是唯一的表现,如果没有全面而详细的体格检查,是很容易误诊,甚至漏诊的。

那么,皮肤究竟出现哪些情况,需要警惕癌症呢?

第一,出现不明原因的皮肤瘙痒,在癌症引起的皮肤症状里,皮肤瘙痒是最常见的,但也是最容易被忽视的,淋巴瘤是最常引起皮肤瘙痒的癌症,所以在碰到皮肤瘙痒的患者时,最好做一下体表淋巴结的触诊。

第二,出现皮肤颜色改变,有些癌症会引起皮肤颜色的改变,比如胆管癌、胰头癌等癌症,会导致胆管堵塞,胆汁排不出去,大量的胆汁淤积会引起黄疸,导致皮肤变黄,还可能伴有严重的皮肤瘙痒。

第三,出现不明原因的皮疹,有些患者的皮肤出现灰褐色或黑色,增厚、粗糙呈疣状和小乳头状,医学界称之为黑色棘皮症,恶性黑色棘皮症几乎均与内脏肿瘤有关,也有的患者在眼睑部出现特有的暗紫红色皮疹,甚至在掌指关节、指间关节、肘、膝等关节伸面及肩、胯等易受摩擦的部位也会出现这样的皮疹,这是皮肌炎的典型表现,某些皮肌炎可能是癌症的重要提示,比如胃癌、乳腺癌、卵巢癌等。