癌症中肺癌不可抗拒的因素，这几点应该注意

肺癌还有多远？自1985年以来，肺癌已成为世界上最常见的恶性肿瘤，每年造成的死亡人数超过乳腺癌、前列腺癌和肠癌的总和。目前，肺癌已成为严重的公共卫生问题。

根据最新的全球癌症统计，肺癌已经成为危害人类健康的最大恶性肿瘤。根据中国最新数据，2015年新诊断肺癌人数为78.7万，死亡人数为63.15万，是中国的“第一癌症”。肺癌的防治迫在眉睫！让我们从浅入深地了解肺癌。

No.1 肺癌有哪些主要危险环境因素？

目前，肺癌的成因尚不清楚，但有大量数据表明，肺癌与吸烟、二手烟、氡、石棉接触、职业污染、个体遗传等因素有关。

可避免的因素有:吸烟、二手烟、氡暴露、石棉暴露、职业暴露、含砷饮用水等。

无法有效避免的因素有：胸部放疗史、空气环境污染、个人/家族细胞肺癌史。

No.2 如何进行预防治疗肺癌？

人们可以通过改变生活方式和避免可避免的危险因素，有效地降低患肺癌的风险。

目前，降低肺癌风险最有效的方法是戒烟。

流行病大数据进行显示，吸烟与肺癌患者发生的关系发展密切。美国抗癌数据分析显示，自从中国美国 1990 年开始工作实施戒烟条例以来，美国对于男性肺癌死亡率下降 43％。

注：红色曲线为美国肺癌死亡情况。

调查数据显示，戒烟可以降低患肺癌的风险

No.3肺癌患者的典型症状有哪些？

早期肺癌患者症状发展并不具有典型，当肿瘤长大，逐渐开始出现咳嗽、呼吸短促、胸痛（尤其是深呼吸时）、咳血、声音嘶哑、原因分析不明的体重可以减轻、咳血、乏力等症状，当上述这些症状进行持续不缓解企业或者加重时，需要我们前去医院就诊。

如果肺癌已经开始出现问题转移，

当转移到骨头时，会有骨头，如背部疼痛;

当转移到大脑时，会出现神经系统症状，如头痛、肌肉无力、癫痫、平衡问题等。

转移到中国肝脏时，会出现一些皮肤和眼睛变黄；

转移到淋巴结，导致头颈部淋巴结肿大。

NO.4肺癌能早发现吗？

美国一个国家肺筛查试验 （NSLT） 表明，在肺癌治疗高危患者人群中，与传统胸片相比，采用一种低剂量螺旋 CT （LDCT） 筛查可以通过降低企业死亡以及风险 20％。现在，低剂量螺旋 CT 筛查已经被全球经济各大城市肺癌相关防治工作指南列为高危职业人群的肺癌筛查项目。

《中国肺癌低剂量螺旋 CT 筛查指南 （2018年版） 》推荐，高危人群应该每年进行一次低剂量螺旋 CT 筛查，高危人群为：年龄 50-74 岁之间的吸烟者，吸烟史≥ 20 包/年，仍在吸烟或者戒烟≤ 5 年者。其他处于肺癌高发地区且伴有其他肺癌高危因素的人群也可以作为高危人群进行筛查。

NO.5是不是必须是晚期才会得肺癌？

很多人谈论癌症变色，认为得了肺癌就是绝症。其实并不准确。现在，不仅早期肺癌可能治愈，而且晚期肺癌也有更多的希望。

我们以最常见的肺癌类型：非小细胞肺癌为例，目前对于此类早期患者主要以手术为主， 5 年生存率约为 90％ 左右。而随着中国现代诊疗信息技术的进步，部分学生因为自己身体原因导致无法及时进行分析手术的患者需要通过一个立体定向放射外科治疗，也可以直接获得和手术媲美的治疗作用效果。

随着医生和研究人员对肺癌的进一步研究，新的靶向治疗和免疫治疗药物已经开发出来，这使得一些晚期癌症患者能够存活很长时间。使用标准靶向序贯疗法，具有 egfr 或 alk 等突变的晚期非小细胞肺癌患者的总生存期中位数可达40个月。

No.6 肺癌的治疗会涉及到了哪些不同学科？

目前在肺癌患者治疗中，经常可以涉及的科室有肿瘤进行外科、放射药物治疗科、肿瘤临床内科、营养科、康复科等。

肿瘤手术，主要是通过手术彻底清除肿瘤病灶，清除草根，根除肿瘤病灶;

放射治疗科，主要用放射线杀灭肿瘤细胞;

医疗，主要是通过药物治疗，通过人体血液循环将药物的有效成分输送到肿瘤病灶周围，从而杀死肿瘤。

而营养科、疼痛科、心理科以及中医科，都属于社会支持进行治疗，常常可以通过不断改善患者的营养健康状况、肿瘤病灶或治疗引起的不良行为反应，提高患者的生活环境质量。

No.7 肺癌的确切治疗方法是什么？

精准治疗就是杀死肺癌细胞，减少对正常组织的影响。

在肿瘤内科的治疗中使用一个十分具有普遍，例如可以针对有敏感基因突变的肺癌患者主要采用靶向药物治疗，已经开始出现了“晚期肺癌变成慢性病”的趋势。

然而，准确的治疗不仅仅局限于内科治疗，手术治疗和放射治疗的肺癌也得到了充分的体现。在过去，肺癌的手术方法通常是开胸手术。这种手术创伤大，恢复慢，严重影响病人的康复。然而，随着外科技术的发展，现在微创外科已经成为外科治疗的重要组成部分，采用微创外科手术治疗肺癌，创伤小，借助内窥镜设备，可以更准确地切除肿瘤。

肺癌的放射药物治疗是现在我们常用的精准进行治疗，如质子治疗，呼吸门控、三维适型放射治疗和适形调强放射治疗方法等等。以质子治疗为例，医生工作可以充分利用质子射线的“布拉格峰”生物学作用效应，通过学习计算机网络设备将射线剂量在肿瘤深处释放，在杀伤肿瘤相关细胞的同时能够减少对肿瘤发生前后企业正常社会组织的影响。用一个国家形象的比喻，质子治疗方式就是钻地导弹，直接“钻”入体内的肿瘤患者病灶并将其摧毁。

呼吸门控技术在肺癌放疗中的应用也是精准治疗的保障。传统放疗中，射线释放的辐射剂量会随着在体内的深度而逐渐下降。但肺会随着呼吸运动改变形状，导致肿瘤病灶深度不稳定，不仅会降低放疗效果，还会影响人体正常细胞。现在，医生和患者通过呼吸门控技术相对固定肿瘤病灶，使放射治疗射线能够准确打击肿瘤。

写在最后

虽然现在已经出现了很多治疗手段，肺癌的死亡率也逐年降低，但最好的应对策略依然是预防。目前被证实可以明确降低肺癌发生风险的方式是戒烟， 不要在生病的时候才想到戒烟，若得了癌症或心脏病时才戒烟就晚了。吸烟容易，戒烟不易，且戒且珍惜！