120万一针的神药，真能治愈癌症吗？

8月26日，一则鼓舞人心的新闻悄然在网络上传开：

在上海瑞金医院副院长赵维莅及其团队的努力下，经过为期2个月的CAR-T治疗，原本无药可治的霍奇金淋巴瘤患者陈阿姨，得到了完全缓解。

这个案例中用到的CAR-T疗法，就是120万元一针的阿基仑赛注射液（商品名：奕凯达），在今年6月23日经过国家药监局的批准，正式上市。

在医学飞速发展的今天，癌症依然是“死神”的代名词，几乎寓意着永远不能治愈。

而120万元的“神药”，真的有这么神奇吗？能否打破癌症治疗的现状？对普通民众来说又意味着什么？

▲图片来源：图虫创意

癌症：人类攻不破的城墙

1809年，美国人麦克道尔在没有麻醉和消毒的情况下，从一位患者身上切下了重达30磅的肿瘤。这是人类有记录以来的第一例癌症切除手术。

1922年，放射性治疗被首次用于治疗癌症。

1949年，最初的化疗药物氮芥，被首次批准用于治疗非霍奇金淋巴瘤。

近百年来，人类面对癌症的三大武器：外科手术、放射治疗、化学治疗 都已登场。而到目前为止，它们也仍然是我们对抗癌症的最主要手段。

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进入21世纪以来，靶向治疗、免疫治疗 成为热点，“靶向药”成为了许多癌症患者的救命稻草。然而，在实际治疗过程中，由于高昂的价格、严苛的应用条件和不确定的疗效，靶向治疗和免疫治疗往往只在常规手术和放化疗都无法开展或无效时才使用。

攻克癌症，需要的不仅仅是科学正确的医疗决策，有时候金钱、勇气和运气更为重要。

据统计，过去10年中，15～39岁年轻人癌症的发病率不断上升；与此同时，死亡率平均每年下降了约1%。包括甲状腺癌、乳腺癌、急性早幼粒细胞白血病等恶性肿瘤，只要及时发现、合理治疗，也能够取得治愈。

然而，绝大多数癌症仍然是横亘在人类进步的道路上一道攻不破的城墙。

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细胞疗法：昂贵，但有效

癌细胞之所以杀不死，是由其本身的特性决定的。

健康状况下，人体内任何不正常的细胞都逃不过免疫系统的监视，一旦发现就会被各种手段所清除，以维持机体的正常代谢和功能。然而，癌细胞拥有一种被称为“免疫逃逸”的能力。就像特洛伊木马一样，癌细胞将自己伪装成正常细胞，以穿越重重阻碍，再进入免疫系统薄弱的组织器官里繁殖壮大，最终使正常细胞再无生存空间。

无论是化疗还是放疗，都无法区分正常细胞与癌细胞。治疗过程必然是“伤敌一千，自损八百”。因此，抗癌的过程往往伴随着极为痛苦的副作用和并发症。

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以CAR-T为代表的细胞疗法，就是致力于打碎癌细胞的“瞒天过海”。通俗地说，它给了我们的免疫系统一双明亮的眼睛，让免疫系统学会分辨哪些是癌细胞；与此同时，也将增强免疫系统的杀伤能力。

怎么做到的？

不同于其他可量产的抗癌药物，CAR-T疗法可以说是“个性化定制”。它需要从患者体内采集细胞，经过复杂技术的处理后将“修饰”后的细胞再回输至体内。这就是它如此昂贵，却有神奇疗效的关键。

经历了漫长的前期研究和临床试验阶段，CAR-T疗法的最终上市，对所有癌症患者和亲友来说无疑是一针强心剂。事实上，早在上市之前，就有许多尝试参与试验的患者在接受治疗后获得了完全缓解，迄今未再复发。

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“神药”也有其局限之处

不过需要指出的是，CAR-T细胞疗法目前只在血液系统恶性肿瘤（白血病、淋巴瘤、）的患者中取得了良好疗效。在患病几率更高、更多患者亟需有效治疗方案的实体肿瘤方面，CAR-T疗法暂时还没有涉足。

就算是治愈病例被大肆报道的淋巴瘤患者中，也有少数花了钱，疾病却完全没有得到改善。这些患者的命运就像上帝手中的骰子，没有人能预料。

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未来，我们固然期望它能将治疗范围覆盖到全身各器官，同时改善效率、降低成本，让越来越多的普通患者，能享受到科技进步带来的新希望。但这条路，还很长。

抗癌：根本还是早发现、早治疗

面对越来越高的癌症发病率，对于普通人来说，抗癌的根本仍然是早发现、早治疗。同时，提高对于癌症的认识，也是很重要的！

每1～2年定期体检，并根据自身的健康状况和需求，增添这些检查项目：

• 血液肿瘤标志物

• 胸部低剂量CT平扫

• 肝胆胰脾肾超声

• 甲状腺超声

• 乳腺超声或钼靶检查

对于50岁以上及高危人群来说，这些检查项目，几乎可以筛查所有常见的癌症类型，又不会造成太大的经济负担和健康损害。