大的前列腺不会增加男性患癌症的几率

前列腺肥大是否注定会患上前列腺癌?

远非如此，一项新的研究表明。

研究人员报告说，这种情况也称为良性前列腺增生 (BPH)，实际上可能为男性提供一些保护，使其免于患上前列腺癌。

“男性经常对前列腺癌感到焦虑，因为它是男性中第二常见的癌症，一些令人担忧的 BPH 会增加他们患前列腺癌的风险，”首席研究员 Kiran Nandalur 博士说。他是密歇根州皇家橡树博蒙特医院的诊断放射学和分子影像学副主任。

“之前的一些研究表明，考虑到遗传、激素和炎症等常见驱动因素，BPH 可能会增加患癌症的风险。我们的研究应该可以减轻他们的担忧，因为 BPH 可能会降低他们患前列腺癌的几率，”Nandalur 说。

BPH 在老年男性中很常见，会导致经常需要排尿，通常是在晚上，或尿流较弱。这是因为前列腺的中央部分会扩大并阻止尿液离开膀胱。

Nandalur 解释说，令人惊讶的是，随着前列腺继续增大，患前列腺癌的几率会下降。

“此外，BPH 不仅降低了单个癌症病灶的几率，而且还降低了多个部位的几率。基于这些发现，BPH 可能会在整个腺体产生机械压力，从而抑制癌症生长并降低前列腺癌的几率， “ 他加了。

在这项研究中，Nandalur 的团队收集了 405 名 BPH 男性的数据，并在前列腺组织的 MRI 上寻找前列腺癌的证据。

研究人员发现，随着前列腺大小的增加，患前列腺癌的风险降低。他们指出，前列腺体积每增加 1 立方厘米，患前列腺癌的风险就会下降约 3%。

“BPH 中央腺体的大小可能有助于对前列腺癌患者的风险进行分层，”Nandalur 说。“目前，前列腺癌患者被分为低风险、中风险和高风险，没有考虑中央腺体的贡献。未来，前列腺 MRI 测量的 BPH 程度也可能有助于帮助确定预后和病程。治疗。”

一些称为 5-α-还原酶抑制剂的常用 BPH 药物——包括非那雄胺 (Proscar)——可减小前列腺的大小，并有美国食品和药物管理局的药物安全警告，因为它们已被发现会增加患前列腺癌的风险前列腺癌，Nandalur 指出。

“我们的研究为这些发现找到了一个潜在的解释，因为用这些药物减小前列腺大小可能会导致整个腺体的压力降低，并可能使癌症生长。这些是治疗 BPH 的非常有用的药物，但应该小心，”南达鲁尔说。

波士顿哈佛医学院放射肿瘤学教授 Anthony D'Amico 博士说，他对这些研究结果持保留态度。

“我会非常谨慎地处理这个问题，”达米科说。

D'Amico 说，这些发现可能是因为 BPH 使活检更难发现癌症。“BPH 可能会使发现癌症变得更加困难，因为你的针头现在进入的区域要小得多。所以我认为这很有趣，那里可能有一些东西，但现在肯定不是我认为是决定性的东西，”他解释道。

然而，他说，这些发现可能有生物学解释。“如果你有很多 BPH，那就是与前列腺癌竞争生长因子，也许前列腺癌在生长方面处于劣势，”D'Amico 说。“这是一个生物学前提，但尚未得到证实。”

D'Amico 建议患有 BPH 的男性进行 MRI 和活检，以确保没有癌症。

“如果你有一个大的前列腺，我不会假设你患有的任何前列腺癌在临床上都是微不足道的。你仍然应该进行 MRI 和融合活检以排除临床上显着的疾病，”他说。“这项研究很有趣，但不是结论性的。”

该报告于 8 月 10 日在线发表在《前列腺》杂志上。