被蛇咬伤却被医生说“幸运”,原是农妇被意外查出恶性肿瘤
咸宁农妇在田间劳作时不慎被毒蛇咬伤,送医院抢救。在进行入院CT检查时,意外查出潜藏在肺部的恶性肿瘤。日前,中部战区总医院心胸外科医护人员为她成功“排弹”。自疫情以来,因为住院要排查CT,不少患者或陪护家属在无意中发现肺癌,他们之前都没有任何症状,来住院时也不是来看肺部问题的。专家建议,高危人群做癌症筛查很有必要。
因祸得福,农妇被蛇咬伤意外查出肺癌
57岁的方女士是咸宁市通城县马港镇金山村的一名农民。不久前,她在田间劳作时,突然窜出一条半米多长的花蛇,将她右手无名指中段咬了一口。方女士顿时感到剧烈疼痛,停下手中的活儿回到家中,用水冲洗了一下,包扎起来。家人遂将其辗转送到通城县人民医院,医生为她进行可清创、消毒处理,外敷蛇药片,同时建议她住院治疗。
由于在疫情期间,医院患者住院必须检查肺部CT排查新冠。这一查不打紧,意外发现了大问题:在方女士的左边肺部有一个1厘米大小的肺部结节,高度怀疑肿瘤。当地医生立即建议她转到武汉大医院进一步治疗。
5月15日,方女士赶到武汉,在中部战区总医院急诊科,医生检查发现,她的右手无名指上有米粒大小的毒蛇咬痕,手背明显肿胀,蔓延到上臂。手上皮肤出现青紫,有水泡形成。对她的伤口进行了及时的处理。5月19日,病情稳定后,转入该院心胸外科。
接诊的中部战区总医院心胸外科主治医师纪涛为方女士进行了认真检查,确诊这个CT意外发现的肺部结节就是恶性肿瘤,需要尽快手术。5月26日,中部战区总医院心胸外科主任高旭辉为方女士进行了肺癌切除,成功排除了这枚隐匿的“炸弹”。
高旭辉主任介绍,方女士手术很顺利,病理结果也很快出来了,确实是肺癌,好在发现的早,还属于1A期,没有发现任何的转移。手术切除后,方女士也不用再做后续的放化疗,1A期的肺癌治愈率可达90%以上。术后,方女士也恢复情况良好,目前已经顺利出院回家。
早诊早治,肺癌筛查做低剂量螺旋CT
被蛇咬伤是一场意外,却也给了方女士一个生存下去的机会。如果不是这场意外,方女士是肯定想不到要去做个CT检查,也就不会发现早期的肺癌了。
对此,高旭辉主任指出,癌症的可怕之处在于,早期患者没有任何的不适症状,等到发现的时候,通常就是中晚期了。在现实生活中,像方女士一样幸运的人是少之又少的,因此,癌症的早期筛查就显得尤为重要。
肺癌目前是全世界死亡率最高的恶性肿瘤,在我国的发病率和死亡率均排第一,但肺癌目前病因不明,可谓防不胜防。目前肺癌发现时80%以上都是晚期,而体检、胸透、胸片都很难发现早期肺癌。拿拍胸片为例,医生只能看到肺部的一张平面图,如果肿瘤直径小于2厘米,就很难看到了。等能看到时,往往肺癌已经发展到中晚期,甚至转移了。
因此,肺癌高危人群如长期吸烟者,有肺癌家族史的人群,有慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化和肺结核等慢性肺部疾病的人,经常接触砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅等的人以及经常生活在污染的坏境(空气污染)中的人也是患肺癌的高危人群要坚持每年体检,排查隐患。
低剂量螺旋CT是目前国际上推荐的肺癌早筛最主要手段,它可以发现直径小于5mm的微小病灶。目前临床上已经放弃曾经常用的胸部透视、胸片进行肺癌筛查。大量数据分析发现,低剂量螺旋CT可发现20%-25%的肺内结节,可提高2倍的早期肺癌诊断率,可降低20%的肺癌相关死亡率。因此,医生建议50岁以上的肺癌高发人群,最好每年都做个胸部CT,最好是低剂量螺旋CT筛查肺癌,做到早发现早治疗。
除了肺癌之外,其他癌症的早期筛查包括:肝癌高危人群如乙肝患者、肝硬化患者以及长期饮酒者等,要做肝脏彩超检查和甲胎蛋白检测;胃癌、肠癌高危人群如慢性肠胃病患者、长期饮食不当者等要做肠镜、胃镜检查;乳腺癌高危人群如初潮年龄早或绝经年龄晚的人群、晚育不育者、有家族史者等需要做乳腺钼靶X线摄片检查等等。