癌症来临前，会发生病变，当查出5种小病，应及时预防

今年50岁的张先生，已经是接受第二次大肠息肉切除手术了。

5年前，在一次体检中，张先生被发现结直肠息肉，检查后发现已经癌变了。

不过幸运的是，当时张先生在深圳市人民医院，接受了根治性切除手术。

出院后，忙于工作的张先生将此事抛诸脑后，没有按照医生的常规复查。

直到5年后，王先生突然开始出现血便和腹痛。

张先生来医院检查后，发现肠子里长了个息肉。

所幸，这次的病情乐观，张先生术后出院了。

现在，定期结肠镜检查是张先生的任务之一。

那么，肠息肉和大肠癌之间有什么关系呢？得了肠息肉要做手术切除吗？

今天，一起来弄清楚这些问题。

肠息肉是大肠癌的一种增生性疾病。简言之，就是一些肉在肠内生长。

肠息肉可分为腺瘤性息肉和非肿瘤性息肉，一般来说，只有腺瘤性息肉会癌变。

中山大学附属第六医院胃肠肛外科副主任医师陈磊表示：

非肿瘤性息肉是炎性息肉，一般不会发生癌变。

腺瘤性息肉，被认为是大肠癌的癌前病变。根据临床资料，80%以上的大肠癌是由腺瘤性息肉发展而来。

那么，如何判断肠息肉属于哪种类型呢？

肠镜检查是一种常见的检查手段。

肠镜的前端装有微型摄像机，医生可以直接看到病人肠道内的息肉。

一般来说，大肠息肉直径小（小于2厘米）、表面光滑、易推进，是为良性。

直径大于2厘米，表面溃疡、出血，往往有恶性转化的高可能性，需要做精密检查。

很多人可能认为做完手术，肠息肉可以一劳永逸地切除，就像张先生第一次做完手术一样。

其实，肠息肉是一种反复发作的疾病，手术后还是要定期随访和复查。

在肠息肉的治疗中，直径小于3cm的小息肉，可在结肠镜检查时直接切除，送活检检查是否癌变。

如果是直径3cm的息肉，可能累及许多毛细血管，结肠镜无法直接切除。在这种情况下，可以通过手术切除。

对于治疗后的患者，需要定期复查，警惕性不能放松。根据复发风险的不同，应采用不同的复查方案。

首先是低风险，这种息肉通常是小而单一的。

手术或肠镜取下后一年至少一次复查，纤维结肠镜需要每三年检查一次，期间每年进行粪便隐血检查。

其次是高风险型。

如多发性腺瘤性大肠息肉、直径大于2cm的息肉、腺瘤性息肉伴不典型增生等。

对于此类大肠息肉患者，建议术后3~6个月内复查纤维结肠镜。

如果结果为阴性，则应每六个月进行一次。如果一年后肠镜检查复查没有异常，可以每三年复查一次，同期每年进行粪便隐血检查。

其实，癌症的发生不是一蹴而就的。其发展过程包括三个阶段：癌前病变、原位癌和浸润癌。

从癌前病变到癌症，一般需要数年甚至数十年的时间。当癌前病变出现时，及时干预非常重要。

1、慢性萎缩性胃炎

胃癌的癌前病变，主要由慢性胃溃疡和浅表性胃炎发展而来，慢性萎缩性胃炎癌变的风险更高。

建议浅表性胃炎每3年做一次胃镜检查，慢性萎缩性胃炎每1-2年做一次胃镜检查。

在日常生活中，要注意戒烟戒酒，少吃酸辣食物。

2、乳腺非典型增生

为防止乳腺不典型增生，建议对35岁以下的普通妇女，定期进行超声检查；年龄在45-55岁的绝经期妇女，最好每年做一次钼靶检查。

另外，保持乐观的生活态度，少吃含雌激素的食物，适当运动。

3、肝硬化

肝癌的发展一般分为三个阶段：病毒性肝炎、肝硬化和肝癌。

肝硬化可视为肝癌的癌前病变，肝硬化患者应积极治疗，每3~6个月进行一次肝脏B超和甲胎蛋白检查，生活中应避免吸烟和饮酒。

4、肺结节

肺结节不典型增生是肺癌的癌前病变。

一般来说，结节越大，恶性转化的可能性越高。临床资料证实，直径3cm的肺结节，90%以上为恶性。

建议肺结节患者，每年进行低剂量螺旋CT扫描，同时戒烟，避免厨房油烟，注意室内通风。

5、交界痣

交界痣是痣的一种，可能是黑色素瘤的癌前病变。

交界痣通常生长在外阴、手掌等易受摩擦的部位。如果痣的形状不正常，边界模糊，体积变大，患者应该接受治疗。

大肠息肉，是现代人发病率较高的一种良性疾病，其中腺瘤性息肉可发展为大肠癌，切除息肉时不能掉以轻心，应重新检查。

对于其他癌前病变的癌症也是一样，定期检查，防范于未然。

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