亲身经历分享，在日本做胃镜是怎样一种感受？

据《2018中国癌症报告》，我国消化道肿瘤发病率占到成人肿瘤发病率一半左右。我国每年胃癌新发病例67.9万例，死亡病例49.8万例①。而从全球看，近一半新发胃癌患者和死亡病例发生在中国。

同样是胃癌高发区的日本，其早期胃癌五年生存率高达97.7%，整体五年生存率也已达74.9%之多②，为何其生存率与中国有着天壤之别呢？这与日本的体检习惯有关。

在日本人均的体检率为一年1.3次，约是我国的3 倍。胃镜检查对日本人来说算是家常便饭，而对于中国人来说，不到疼的迫不得已的时候才会去做个检查，而等到检查出结果的时候，往往都是晚期了。

而且日本在胃镜检查方式这一块与中国也有着比较大的差距，目前日本不论大小医院普遍使用都是经鼻胃镜，相对于传统的经口胃镜而言，其痛苦感要减轻很多。而国内普遍使用的仍然是经口胃镜。具体还有哪些方面的差距，下面Maggie Wang的日本胃镜检查亲身经历③，可以给你答案。

“我在日本做胃镜”

自从被诊断为慢性胃炎以及胃窦糜烂2年以来，我已经很久很久没吃过冰的、辣的、各种咖啡、芒果......号称对肠胃有刺激性的东西了，因为脑海里一直回荡着医生跟我说的，不需要特别治疗，只能靠自己养起来，但是体重一直保持在46公斤上不去。

自己也是一直担心这个胃会不会不好，为什么老会痛！这次趁着在日本旅游的机会，终于约好了日本消化内科的医生，下定决心治好这个让我老是忐忑不安的难题。

第一次进消化科医院，是一家专科诊所，非常安静，走廊里也很干净明亮。里面只有一个病人在等待，同样没有药房，换了鞋子走进去，护士小姐很温柔，我们坐在等候区等待医生。

诊所也有CT，常用的检查机器都有。日本的分诊制度很好，一般都有家庭医生，或者有小病都会去诊所，这样就不会全部去大医院就诊了。

日本医生资历都是很丰富的，而且你从小到大的病历和用过的药物都记录在你的国民保险卡上，所以医生对你的过往史过敏史都很清楚。

轮到我就诊了，进去，医生一家三代都是北海道大学医学部毕业的消化内科博士。我在墙上看到的是院长的爸爸，因为长得太像，一度以为就是院长，可是我看年龄怎么都不像。

进去后是接下来的时间就都是我的了，在确定要做胃镜后，医生对我进行了详细的讲解，就像教授给学生上课一样。

站起来，给我说明从鼻子到肠道的结构，胃镜会从鼻子经过，然后进去胃，到哪个部位会明显感觉，大概讲了20分钟。

医生提出非常详细的问题进行询问，是否吃过抗生素，是否药物过敏，是否麻醉过敏，胃镜的管子有多粗，进去后大概会有什么样的反应，有没有家族史......

然后进行按压检查，坐下来又给我解释了大约半个小时具体情况，然后跟我预定好了时间明天上午过来做胃镜，叮嘱晚上6点后千万别吃东西。

真切体会到日本医疗的严肃性和高技术！

他介绍日本做内视镜的详细内容，经过嘴巴还是鼻子，一般情况都会建议从鼻子进入，因为管子比较小，会产生的反应很小，而经过嘴巴的会比较难受；告知会用轻微麻醉，各种按压检查，喉部鼻部腹部。

去了一趟卫生间，同样震惊，麻雀虽小，一应俱全，卫生就不用说了，哪里都有sos按钮，细节！细节！各种方便病人的扶栏。

还有非常整洁的休息区，给有些胃镜肠镜检查后反应大的病人休息。

走进检查室，护士到位的准备工作，喝进去的甜甜的药水，麻药都是甜的。

医生大概70多岁，很和蔼的一位爷爷，拍了几十张甚至上百张照片，每个部位360度都让我自己看，而且胃镜过程中注入4罐像茶水一样的液体，不知道是干什么的。

解释的非常详细，检查过程中就可以直接判断没有幽门螺杆菌。

护士小姐姐一直在旁边轻轻的安抚我的手臂，虽然我听不懂她在说什么，但是我知道她们其实一直在轻轻安慰，辛苦了，受累了，事实上真的不难受。

不一会，医生说，同时轻柔地拍着我的肩膀，一块厚厚的棉纱捂在我的嘴巴上，我干呕了一下，他再递给我一块棉纱，又轻柔拍了拍我，然后走到一边去忙活了。

边忙活边叽哩哇啦：“~！@#￥%……大丈夫です。”大概意思是我的胃相当好，没问题，和国内的结果一样。

医生忙活完后，又花了大概半小时给我解释详细情况，说就是普通的浅表性胃炎，连慢性都不是，还准确的说不是其他问题造成的，是压力造成的胃炎。

日本医院医药分离，全部实行预约制，医院诊所全部没有药房，病人根据医生处方去指定药局拿药，药物流向控制相当严格，一般最多只开3天的量，而且医生完全不了解药物的价格，只知道哪个药效果最好，副作用最小。

日本医生的标准大致相同，6年医科大学毕业，10年专科实习，16年结束了才有资格门诊看病人，那都是40多岁以后的事情了。

最后，医生又打印出了几十张高清晰的照片，开了一些药。

回来后胃基本没有再痛过，体重也上升了3公斤，算是彻底放下心来，不用担负着我自己胃不好这个心理压力！

仅把此次自己的亲身体会分享给大家。

听说日本的内镜技术和设备都是世界上一流的，也真心希望我们国内的内镜中心在环境、技术和服务态度上更上一层楼。

最后，说说我的感悟，我这个病，其实真如国内医生说的，不需要特别治疗，就是精神压力造成的。

所以，有了胃不舒服的时候，要及时做个胃镜，省得自己瞎想，会越想越重；做了检查，往往就如释重负，病就好了也不一定，我就是这样。

早期胃镜检查有两个好处

一是清晰直观；二是能检测肠胃是否病变或癌变。

把胃癌分四期，在不同阶段，胃癌患者5年内的生存率分别为：

I期92%、II期77%、III期46%、IV期8%。

早期诊断，对于及时治愈癌症有很大帮助。病入膏肓，即使神医也难用药。

研究成果显示，胃癌的癌细胞浸润度越深，痊愈的可能性就越小。即越到后期越难治。

哪类人需要做胃镜？

1.年龄：年龄是个重要因素。40岁以上的人群更需要提高警惕(尤其是男性)。如果在近期内出现包括上腹痛等上腹部症状者，或者原有的上腹部症状程度、性质和规律发生变化，也要注意看医生，进行胃镜检查。

2.家族史：近亲属中有人患有胃癌的话，如有上腹不适更应该及时就诊。

3.胃病史：以往有慢性萎缩性胃炎的患者应定期接受胃镜检查，特别是重度萎缩伴有重度肠化生者。

4.有不良生活习惯者：更应该重视胃镜检查，如吸烟，饮酒，饮食无度者。

5.生活在胃癌高发区：由于环境及饮食因素均有可能影响到胃癌的发生，生活在高发区的人应重视胃镜对胃癌的排查。

6.长期大便潜血阳性：需警惕是胃部疾病，如果出现黑便或大便潜血阳性要检查是否患有无疼性胃溃疡，早发现、早治疗可避免癌变。

参考来源：转载自公众号 厚朴方舟

①Cancer incidence and mortality in China, 2014. Chin J Cancer Res 2018;30(1)

②日本国立癌症中心

http://www.zengankyo.ncc.go.jp/ect/seizonritsu/seizonritsu2012.html#10

③美篇MaggieWang 美篇ID ：3757542

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