为什么说这种癌症不用担心?
在各种癌症高发的年代,人们的神经已经高度紧张,甚至谈癌色变了。但是有种疾病,虽然名字里带个“癌”,却不是真的癌,你造吗?
乳腺小叶原位癌,不是真的癌乳腺小叶原位癌,顾名思义就是癌细胞局限在乳腺小叶内生长,没有发生浸润。是指异常增生的细胞(肿瘤细胞)累及一个或多个乳腺终末导管-小叶单位75%以上的导管,并导致乳腺小叶膨大的病理改变。
需要说明的是,虽然小叶原位癌有个“癌”字,却并不是真正的乳腺癌。因此,现在有很多专家推荐用“小叶性肿瘤”来代替“小叶原位癌”,以减轻患者的心理负担。
乳腺小叶原位癌通常发生于40~50岁的女性,且约有80%~90%是在绝经前发现的。小叶原位癌多为中心性和双侧性发生,患者大多没有自觉症状,进行影像学检查也没有特殊征象,多是患者因其他乳腺病变而且切除乳腺组织进行病理学检查时才偶然发现的。
当然了,乳腺小叶原位癌虽然不是真正的癌症,但也提示患者在未来的数十年中发生浸润性乳腺癌的风险比普通人增高约10倍。值得庆幸是的,这是个较远期的风险。患者是在未来的10年、20年甚至更长的时间发生浸润性乳腺癌的风险明显增加,而不是未来的几年内。患者发生的浸润癌可以是浸润性小叶癌,也可以是浸润性导管癌,一般以后者更为常见。浸润癌的发生部位可以是原来正常的终末导管-小叶单位,也可以是小叶原位癌存在的部位。
乳腺小叶原位癌的治疗小叶原位癌并不是真正的癌症,因此治疗方式也与乳腺癌有很大的区别,无需手术切除、化疗和放疗。但患者要密切配合医生,采取多种措施防止浸润性乳腺癌的发生。
1、随访观察
患者需要做到每月自查、每半年定期检查、每年进行一次乳腺钼靶和核磁共振成像,若发现有早期浸润的征象,一定要遵医嘱进行针对性治疗,比如手术、化疗和放疗等。
2、内分泌治疗
乳腺疾病通常与内分泌状况密切相关。患者可以进行内分泌治疗,以降低浸润性乳腺癌的发生风险,例如口服他莫昔芬和雷洛昔芬等雌激素拮抗剂。当然如何用药,一定要遵医嘱。
3、预防性手术切除双侧乳腺
这种情况适用于存在BRCA1 or BRCA2基因突变或有乳腺癌的家族史的小叶原位癌患者,因其乳腺癌的发病风险非常高。
总的来说,小叶原位癌并不是真的“癌”,不会马上危及生命健康,无需太过恐慌。至于如何治疗,要进行细致的检查并与医生沟通交流,以采取最好最恰当的治疗方案。