癌症患者治疗后,饮食如何调整?化疗后呕吐不想吃,该怎么处理?

文 / 最紧要健康
2021-04-23 00:19

#百里挑一#
一般来说患上肿瘤后,大部分患者需要住院进行手术等相关治疗,而在此期间的饮食规划、护理等问题患者以及家属都不需要太多考虑,按照医生或者营养师的安排进行即可。
不过,一旦患者出院完全由家属来接受照顾,可能饮食安排调理方面就成为一个比较棘手的问题,患者的饮食应该注意哪些问题?营养如何搭配?如果后续进行化疗,患者食欲不佳该怎么办呢?所以,今天我们针对癌症治疗后患者的饮食问题,做一个重点了解。


肿瘤癌症的治疗,是要根据其病情以及个体情况来进行的,不过对于初期和中期的大部分患者来说主要还是通过手术来进行,手术切除的部位主要是病变部位以及周边的部分健康组织,尽量达到彻底清除病灶的目的,而且某些手术切除后,还需要将残余的组织接合。
由于每个患者的患病部位不同,治疗方法也可能不同,甚至同一类疾病也是有不同的,治疗方法也有差异。除了手术切除外,不同的患者还可以通过化疗、放疗,以及靶向药物等方式进行辅助或者保守治疗,但是无论通过哪一种治疗方法,对于患者的整体饮食调理目的有以下的几点:
1、预防患者体重快速减轻或者减重过多
2、逐步修复因为治疗造成的患者身体损伤
3、促进组织的再生,促进新组织的形成


4、增强患者对于治疗的承受能力
5、提高抵抗力,避免其他感染
而且在众多肿瘤、癌症的治疗中,尤其是以消化道的肿瘤、癌症在饮食上更为复杂,因为消化道是负责饮食消化、分解、吸收的,对于食物的选择不能有半点马虎。
对于完成手术的癌症患者来说,术后想要快速恢复体力,帮助伤口愈合,该怎么吃呢?
一般认为手术后提供的饮食应该根据患者的实际情况,给予足够的营养支持,而遵循的原则有两个,一个是提供足够的能量,帮助患者维持体力,如果患者没有其他并发症,比如糖尿病等情况的话,其能量摄入可以比平时增加10%左右,这样一方面能够帮助患者保持正常的体重,还能有助于人体组织恢复,从而有体力对抗疾病;而另一方面则是要提高抵抗力,以便能够对抗疾病的影响。主要通过增加蛋白质的摄入,根据患者的实际情况,将摄入的蛋白质的量控制在总热量的五分之一左右,因为蛋白质能够帮助患者修复受损的组织、保存肌肉,也能维持免疫平衡,从而达到提高抵抗力的作用。


那么,具体应该如何执行呢?我们在这里举一个化疗患者的例子,简单地说下患者每天的饮食调理:
早餐
主食:米粥两小碗,或者全麦面包片3-4片,或者馒头一个
蛋白质:鸡蛋一个,水煮或者荷包蛋均可;瘦肉一两左右
蔬菜:一般选择深绿色蔬菜,大约2两左右
奶类:一杯全脂奶
油类:炒菜用的植物油

午餐
主食:米饭或者面条1碗,如果是汤面可以两碗
蛋白质:瘦肉1两左右;豆制品的话,如果是豆浆不加糖1杯,豆腐2两左右
蔬菜:深绿色或者深黄色蔬菜,大约2两
水果:1-2个拳头大小的水果一份
油类:炒菜用的植物油,可以比早餐适当多一些
晚餐
主食:米饭1碗或者粥类2碗左右
蛋白质:瘦肉2两左右
蔬菜:依然是深绿色或者深黄色蔬菜,2两左右
水果:一个拳头大小的水果,如小苹果等
以上是一个普通化疗患者的食谱,大约每天摄入的热量在1800卡左右,三大营养素占总热量比例:蛋白质17%、脂肪30%、糖类53%。

家属如果按照这个食谱进行调理,除了能够维持患者正常体重外,甚至能够帮助一些患者增重。不过,这样的食谱只是作为参考,不适合直接食用。因为肿瘤、癌症的治疗属于个性化的,每位病人的术后的情况也有所不同,不同的肿瘤癌症需要执行的饮食方案也不容易达成。
比如大肠癌的患者,他们的咀嚼、消化及吸收功能很正常,如果术后肠道恢复状况不错,可以尽快进食,早日恢复到一般正常饮食;如果肠道恢复较慢,可先从喝水、清流质食物(这类食物主要如,米汤、没有油的肉汤或者鱼汤等)练习进食,让肠道稍休息后,逐步进展到到流质或半流质食物(如粥类)、低渣软质饮食,最终达到正常饮食。

对于患者的治疗来说,越早恢复到正常饮食,越能快速地达到治疗恢复的目的。
1、尽量选择新鲜、天然的食物,避免加工食品(例如午餐肉、香肠、烤肠腊肠等)。
2、避免生食,防止感染。
3、不同于正常人,对于高纤食物应该少吃或不吃。
4、烹调方式以自然天然的为主,比如煮、蒸、烤、炖等,避免油炸、煎、红烧等方式,也避免放辛辣刺激的调料。
5、避免摄取过多的豆类、花生、洋葱、奶制品等食物,这些食物容易产生气体,对于进行胃肠道手术的患者来说,容易胀气。
6、如果患者没有食欲的话,可能摄入的食物不够,那么就需要通过补充一些营养品,比如维生素类的口服剂型,这样能够保证营养充分,避免出现缺乏。

化疗是很多患者在手术后,或者辅助治疗时要面对的治疗方法,这种方法是通过化学药物、制剂破坏消灭肿瘤细胞,不过这个过程这些药物也会杀死一些正常细胞,从而造成对患者的伤害,比如杀死了胃肠道的细胞,那么患者可能会出现恶心呕吐等胃肠不适,如果杀死了骨髓细胞,那么可能会感觉非常疲惫。这种情况下,患者会有食欲不佳的情况,吃不下去东西,这对于癌症患者来说非常不利于其健康恢复,那么这种情况下可以考虑以下方式自我调理:
治疗前服用止吐药物
接受化疗药物时,有些药物可能刺激肠道的神经,引发患者恶心呕吐。虽然随着医疗药物的进展,这种副作用比以前小很多,但如果患者属于敏感人群,那么可以在进行相关治疗前,咨询医生,服用止吐的药物来控制不适感。

吃清淡食物
如果治疗后仍有呕吐的情况,也可以考虑利用饮食来进行缓解改善,比如先从易吸收的食物开始,可喝些清流质食物(例如蜂蜜水、清果汁、牛奶等)、半流质食物(各种粥、豆花、稀饭等);等到症状及食欲渐渐恢复后,可吃些偏软质的食物,比如面包等等,也可以了解患者的口味,加一些开胃的酸性食物,小咸菜等等,但这类食物不宜过多。


寻求家人帮助
如果对于自身调整饮食感觉比较困难,可以寻求家人的照顾,要跟家人说明自己面临的反应或者副作用,和家人一起制定相应的饮食方案,能够根据其副作用,个人情况来进行调控,比如患者饮食清淡,无口味,那么一些小的咸菜就可能让其胃口大开;再比如,每天进食普通肉类,让患者感觉吃不下去,怎么办?可以更新花样,比如做成肉丸子,这样会让患者更有食欲,满足每天的能量需求。