大家好，我是一名从业多年的内科医生。说起癌症，那是人见人怕，不论你是达官显贵，还是平头百姓均是如此。即使是医学高度发展的今天，还是有无数人被各种癌症无情地夺取生命，所以有时候想想，人类又真的很渺小。患上癌症，不论是对于患者本人，还是身边的亲人朋友，无疑都是一种打击。好在随着临床上对癌症不断地深入研究与总结，亦发现了越来越多的癌前病变与某种癌症有着一定的因果联系，这还能给我们一定的缓冲机会。临床上也证实，不少癌症在早期接受治疗还是晚期治疗那预后差距是很大的，今天我就来谈谈我的看法。

你对癌症的理解是怎样的？

●不言而喻，每一例癌症的诊断，就其家庭而言不啻为一场突如其来的灾难。这就犹如晴天霹雳一般，惊慌失措、忧心忡忡的患者本人或者是家人往往第一选择是马上找更好的医院复查，试图否定、排除癌症诊断，像北上广等一线城市或大学大型附属医院的优质医疗水平则成了这些家庭的救星。然而现实是，在病理诊断这一金标准面前，其实基层医院误诊的机率是微乎其微的，但在治疗方面，不同级别医院的治疗效果还是有着显著差异的。

●随着社会经济的发展，高端大型医疗设备基本上已经普及，目前国内任何地区的县级医院基本上都能配备了核磁共振、CT、数字X光系统、彩色多普勒、电子胃肠镜、全自动生化分析仪、层流清洁手术室等优质器械设备，而且医疗水平也在不断地提高着。这些革命性的进步让“癌症”的诊断率大大提高，尤其是大量早期“癌症”被检出，这让二三十年前几乎不可想像的癌症治愈成为越来越普遍的现象。目前临床上治疗“癌症”主要有手术切除、化学疗法、放射疗法、生物学疗法、中医调理等。但它们的出发点都是一样的，那就是杀灭癌细胞。手术的目的是最大限度地切除癌灶和清扫相关淋巴结；化学疗法和放射疗法都是通过干预癌细胞的复制来抑制其增殖、浸润与转移；生物学疗法是通过调节人体免疫功能来清除癌细胞。

●医生在与之沟通病情时常讲到“五年生存率”，这到底是怎样一个指标呢？五年生存率是临床上用来反映某种癌症严重程度、进展快慢或凶险程度的一个指标，在医学上，也用这个指标来评价癌症治疗效果。五年生存率是个统计学概念，通俗地来说，癌症五年生存率可以理解为：某种癌症经过治疗后，生存五年以上的患者所占的比例。实际上，确诊癌症后，活到五年以上的人随处可见，早期乳腺癌的五年生存率甚至超过95%，五年生存率已不再是一个令人惊恐的指标。

对待癌症，无需如此悲观！

●就在2015年，全国肿瘤防治办公室曾红梅、郑荣寿、陈万青等知名专家有一项研究《Cancer survival in China, 2003-2005: a population-based study》发表在《International Journal of Cancer》上，该研究结果显示，我国17肿瘤登记地区合计所有癌症的相对生存率为30.9%，其中男性为26.6%，女性为36.6%。六大主要癌症中，肝癌相对生存率最低，为10.1%，女性乳腺癌相对生存率最高，为73.0%。肺癌、胃癌、食管癌和结直肠癌相对生存率分别为16.1%、27.4%、20.9和47.2%。

●2018年6月，中科院院士、国家癌症中心主任赫捷在国家卫生健康委员会举行新闻发布会上就谈到，随着我国医疗质量和诊疗能力的提升，恶性肿瘤五年生存率已从 10 年前的 30.9% 提升到 40.5%。其还介绍到，中国恶性肿瘤五年生存率已从10年前的 30.9% 提升到 40.5%，其中上升较为显著的有：子宫体癌，由 55.1% 上升至 72.8%；甲状腺癌，由 67.5% 上升至 84.3%；宫颈癌，由 45.4% 上升至 59.8%；骨肿瘤，由 17.1% 上升至 26.5%；食管癌，由 20.9% 上升至 30.3%，相信随着医学水平的进步，国家防癌抗癌的力度加大，癌症治愈率还将得到提升。

我们该如何防癌，如何识别癌前信号？

●其实对于怎么防癌，咱们也是一些经验性的说法。我觉得最靠谱的还是定期“健康体检”，尤其是步入中老年阶段，这可是癌症好发的年龄。像低剂量CT筛查肺部结节、胃肠镜筛查消化道的溃疡、息肉等，常规脏器的彩超检查、常规的血液化验其实一个套餐下来并不贵。我就拿肺部结节举例，正是由于这种体检的兴起，现在基本上县级医院都会常规开设出“肺结节门诊”，供患者就诊、随访等，在临床上有不少的肺癌就是这种结节逐渐发展过来的，像我们医院就曾有一位护士，单位年度体检发现早期的恶性结节，手术切除后病理即已提示肺癌，由于在很早就已干预，对她的生活如结婚、生子、工作都没有影响。

●其次，就是要注意关注有没有家族性肿瘤遗传，由于癌症种类属实太多，我拿一种肠道肿瘤举例。不知大家是否听过“家族性肠息肉病”，这类人往往在青年时期就开始出现息肉，在直结肠满布腺瘤，如果不治疗，几乎所有病人将发展为结直肠癌，而且这个年龄划分非常明显，大概在39岁左右，所以这种情况往往会建议提早进行手术干预。由于多数癌症在早期难以发现，所以当自己出现不明原因的体重下降，如明明胃口还好，体重反而降低；低热；无明显诱因下出现疼痛；身上有淋巴结的部位如腹股沟、颈部、腋下、锁骨下等处摸到一个或者多个无痛性的肿物，质地坚硬，活动度差，那要当心，因为通过淋巴转移是癌症最常见的手段。

综合总结

癌症起源于上皮，所以理论上上我们身体的任何部位都有癌变的可能性。但我们也无需太过担忧，我们针对那些现在非常高发的肿瘤如肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌、宫颈癌、胰腺癌进行重点关注，定期体检来筛查还是很有必要的。此外，也要保持一个好心态，作息规律、饮食健康、勤锻炼身体，提高免疫力，戒烟限酒，控制体重都是我们能做到的，这也对我们远离癌症还是大有裨益的。