肝癌容易复发和转移，应该怎么预防？提醒：做好3件事很重要
阿强今年40岁，虽然年轻，但已经是事业、爱情双丰收的大赢家。
但在半年前，阿强因为上腹部疼痛而到医院检查，谁知被医生告知患上了晚期肝癌，可能只剩下3-6个月的时间，让他该吃的吃，该喝的喝。阿强一下子陷入绝望。
但后来，医生又向阿强提议了质子治疗，阿强了解过后，觉得看到了希望，加上自己的经济条件也还可以，所以决定接受。
很幸运的是，质子治疗对阿强的病起了作用，肿瘤有慢慢变小，阿强也熬过了6个月，目前阿强仍在治疗当中。
据统计，我国原发性肝癌的发病和死亡数占比分别占全球的54.6%和53.9%，毫不夸张地说，我国基本上以全球20%的人口认领了超过一半的肝癌患者。更不幸的是，我国每年死于肝癌的约34.4万人，占世界肝癌死亡人数的55％。
质子治疗到底是什么？能让如此“凶险”的肝癌“乖乖听话”？
质子治疗是“何方神圣”？
质子治疗其实也属于放疗的一种。但与普通放化疗不同的是，质子治疗采用的射线比较特殊，是采用质子线对特定区域的肿瘤进行精准照射。
质子治疗具有特殊的布拉格峰原理，能够使射线在到达目标之前不释放过多的能量，而一旦到达肿瘤就能迅速将能量全部释放，杀瘤效果更佳。
与其它治疗方法相比，质子治疗具有更高的治疗反应率与肿瘤控制率，同时对肝脏、胃脏和肠道的副作用更小，对周围的正常细胞基本没有杀伤力，不会波及健康的器官和组织。
质子治疗在肝癌治疗领域成果显著
质子治疗在许多癌症的治疗中都发挥着较大的优势，在肝癌治疗领域发挥的作用不可小觑，如：
巨块型肝癌控制率高达87%。2010年发表在《Int J Radiat Oncol Biol Phys》上的一项研究，对巨块型肝癌（肿瘤大于10cm）患者采用质子治疗的效果进行了分析。结果表示，经过一段时间的质子治疗后，两年内肿瘤控制率达到了87%，两年总生存率达到了36%，且未出现明显的不良反应。
肝内胆管癌控制率94%。多个临床研究也表明，手术难以切除的肝内胆管癌患者也从质子治疗中受益。在一项研究中，37名肝内胆管癌患者接受质子治疗后，两年肿瘤的控制率和生存率分别达到了94%和47%。
肝转移癌5年内控制率53%。日本筑波大学的一项以140名接受质子治疗的患者为研究对象的研究表明，接受了质子治疗的肝转移癌患者，五年内肿瘤的控制率达到了53%，预后非常可观。
质子治疗虽好，并非人人合适
上海质子重离子医院蒋国梁教授表示，质子治疗对于某些类型的肿瘤尤其有效：
1.还未发生转移的早期肿瘤，因为这类肿瘤的病灶相对固定，非常符合质子治疗精准杀瘤的特点；
2.病灶体积较大的肿瘤可能会侵犯主要动脉，这类肿瘤也可以进行质子治疗；
3.年龄偏高的患者，承受不了普通化疗带来的副作用，也可以选择质子治疗。
但质子治疗也有其不适合的人群。首先，已经发生癌转移的晚期肿瘤患者，以及患有血液系统肿瘤的患者都不适合质子治疗。其次，进行过两次及以上放射治疗的患者不适合质子治疗，否则会产生副作用。另外，质子治疗时患者需要在长时间内保持俯卧或仰卧的姿势，如无法保持的也不建议进行质子治疗。
肝癌晚期易复发转移，应该如何预防？
我国国家癌症中心2018年权威数据显示，肝癌手术后三年内的复发率约为四到五成，不少患者因为肝癌复发或转移而丧失性命。
一般而言，肝癌复发的诱因包括3个方面：首先，病情程度不同的肝癌发生复发转移的概率也不同；其次是治疗不彻底，一般在术后，患者还要接受化疗、靶向治疗等手段来杀死剩下的癌细胞，但会有部分癌细胞因对这些治疗不敏感而残留在患者体内；另外，术后不注意饮食、重新吸烟饮酒等等不良生活习惯也是诱发肝癌复发转移的关键诱因之一。
为了预防肝癌复发，建议做到以下3点：
1.术后的定期复查。
一般在术后的2年内，每3个月就要复查一次；第三年以后每半年复查一次。肝癌常规复查的项目包括腹部和胸部B超、CT，血常规，肿瘤标志物，肝肾功能等。
2.合理饮食。
癌症患者应增加蔬菜和粗粮的摄入量，美国癌症学会推荐癌症患者每天都要摄取一定量的水果、蔬菜、粗粮和豆制品，例如每天至少2~3杯蔬菜汁，1.5~2杯水果汁。此外，避免食用高热量和高脂肪的食物，戒烟戒酒。
3.适当运动。
除了饮食以外，体育锻炼也能够有效降低肝癌的复发率。刚从手术中恢复的患者不宜进行剧烈运动，但可以进行一些中低强度的有氧运动，例如打太极、游泳、饭后散步等等。坚持每周进行2~3次的锻炼。
质子治疗的出现，无疑为很多癌症患者带来了新的曙光。它具有穿透性高、精准度高、副作用低的特点，但并非所有癌症都适用，患者需要根据自身的病情和实际情况等进行选择。同时还要调节好心态，养成健康、良好的生活作息习惯、定期复查，避免癌症复发。
参考资料：
[1]《质子治疗重燃新的生存希望！早期、肿瘤体积较大、老年肝癌患者不妨试试！》.环宇达康国际医讯.2021-04-01
[2]Proton beam therapy for liver cancers[J]. Journal of Gastrointestinal Oncology, 2020, 11(1):157-165.
[3]《肝癌患者生存期翻倍，质子治疗肝癌究竟有什么神奇？》.