癌症患者到底能不能运动？

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作者：李治良，云南中医药大学2020级研究生，攻读中医内科学肿瘤病的防治研究专业，师从郭利华教授。

导读：笔者读研半年，平时门诊跟师学习，经常会遇到肿瘤患者和家属询问：医生我手术后能运动吗？我放疗后能运动吗？我化疗后能运动吗？常言道：“生命在于运动”，保持健康的生命，离不开运动。那么癌症患者可以运动吗？答案是可以的！

运动对癌症患者有什么影响

多项调查研究表明，长期坚持运动的人比不常运动者，罹患癌症的几率减少90%。女运动员中的子宫、卵巢、乳腺等癌症的发病率比不常运动妇女低得多。

对于癌症患者而言，通过运动可以使其心理以及生理素质得到有效提升，可以减少心率以及血压，提升患者的自主活动能力。而且，通过运动还可以提高机体免疫功能，从而使机体的防癌抗癌能力增强。

癌症患者的运动宜忌

▶ 适合运动的患者

1.适合于除卧床以外的各种癌症患者。

2.术后病情稳定的患者。

3.放、化疗结束且病情稳定的患者。

4.肿瘤治疗后没有后遗症和确诊无转移病变的病人，可以参加适于自己体质和同年龄人的各种健身运动。

5.有各种合并症的病人应根据自己的病情选择适宜的方案。

▶ 需谨慎甚至停止运动的患者

1.刚做完手术后的患者。

2.合并各种急性感染。

3.体温升高，病情复发。

4.某些部位有出血倾向，应停止锻炼，以免意外发生。

5.有明显恶液质的病人不能耐受运动。

6.有骨转移的患者，特别是颈椎、胸椎、腰椎骨转移者，要少运动，以防骨折、甚至截瘫。

在运动过程中，还需要注意的是：免疫力低下的癌症生存者, 在血细胞计数未恢复到正常水平之前，应避免到公共体育场所锻炼，以免出现感染。

对于接受过放射治疗的癌症生存者，应避免长期到含有氯化物消毒剂的游泳池锻炼。不宜参加过于激烈的运动，以免过度疲劳而降低自身免疫功能。运动时注意保持身体平衡，避免跌倒。

运动过程中，感觉呼吸不顺畅，身体不舒服，应立即停止运动。如遇到体温升高，病情复发，某些部位出现出血倾向，应停止锻炼，以免意外发生。总之，在运动过程中，必须要引起重视，做到量力而行，适可而止。

运动的时间

患者开始运动可包括运动前准备活动及运动后的恢复整理时间。其中达到运动强度后，应坚持运动30分钟。

一天中较适宜癌症患者运动的最佳时间，一般在早晨或下午进行，不宜在饱餐后或饥饿时运动，以免出现不适。

开始运动量要小，锻炼时间不宜过长，每次15～20分钟，根据病情和体力逐渐增加运动量增至每次30～40分钟。癌症患者锻炼到自我感觉舒服时就应停止运动，不可因感觉良好而运动量过大。

既要充分运动，又不能让身体缺氧。如果运动时出现轻度呼吸急促，感到心跳加快、身体出汗，运动过后全身有轻松的感觉，这表明运动适量。如果运动时感到呼吸困难、头晕目眩、大汗淋漓、心跳加快，运动过后全身沉重，不想再动，就要警惕是否运动过度了。

运动时心率增快才能收到锻炼效果，但运动过程中一般要保持心率在每分钟150次以内，超过这个心率，机体各脏器就会缺氧，锻炼反而变得有害无益。运动频率每周至少3～4次，隔日进行。体质较强者，运动后又不疲劳，可坚持每天运动。

运动方式

合适的运动方式才有助于癌症患者的身体健康。癌症患者适合进行一些运动量较小、节奏可控、较为放松、可以循序渐进的运动，例如散步、慢跑、瑜伽、太极拳、气功等。这些运动对肢体、内脏均有好处，对心理的放松和舒展也有很大的帮助，经常练习可以强健筋骨，舒筋活血，愉悦身心，调和气血。

总的来说，正确的运动方式不仅能够提高癌症患者的生活质量，还能改善预后结局，但是这并不意味着运动比其他治疗和护理方法更重要。

适当运动的前提是规范化的癌症治疗，而且因为每个人的身体素质是不一样的，所以运动的方式、持续的时间、运动的强度也不一样。因此在进行运动前应全面了解自己，在医生指导下，根据自己的情况选择适合自己的运动方式，在合适的地方进行锻炼。

如在空气新鲜的地方打太极拳，做八段锦，散步等。除此之外，在运动的过程中要时刻关注自身的情况，定期复查身体，如出现不良反应或病情出现复发，应立即停止运动，并及时就医。

指导老师：郭利华

云南省中医医院（云南中医药大学第一附属医院）肿瘤科主任医师，教授，国医大师张震疏调学派学术继承人，全国第四批名老中医学术经验继承工作学术继承人，云南中医药大学硕士生导师，南京中医药大学博士生导师，云南省中医医院博士后工作站合作导师。

擅长：肺癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病等疾病，尤其应用在中医药对抗放化疗毒副反应、治疗癌性疼痛、癌性发热以及改善中晚期癌症患者生存质量方面疗效显著。