肝功能正常却突然查出肝癌晚期,这是为什么?

文 / 家庭养生健康生活汇
2021-03-31 19:48

肝脏作为人体最重要的器官之一,不仅可以参与食物的消化,还可以造血、排毒等。平时需要保护好自己的肝脏,这样身体健康才有保障。众所周知,肝癌是一种极其可怕的疾病,早期症状十分不明显,导致大部分肝癌患者发现的时候已经是晚期。

生活中,有部分健康观念较强的人,经常通过体检来掌握身体的健康情况,以便于发现肝脏异常后及时采取治疗措施。但是,即便有些人十分小心谨慎,定期检查肝功能,却仍然诊断出了肝癌晚期。那么,检查工作做到位了,每年检查肝功能都显示正常,为什么还会突然诊断出了肝癌晚期呢?

肝功能正常≠肝脏健康!

常会有人问“医生,我肝功能正常,怎么还会得癌症呢?”

肝功能正常,仅仅代表抽血时肝脏细胞没有发生炎症,没有出现坏死,有可能肝脏已经硬化了,又或者肝脏以前曾经有过炎症,但抽血时炎症已经停止了。

在肝癌早期或中期,只有癌细胞周围的肝组织会受到压迫或侵犯,转氨酶也可能只是出现轻度升高,甚至还可能是正常的。

所以,在临床上或者门诊过程中医生会反复地跟患者说,对于检验单,应该将各个方面、各个指标综合起来,整体地去分析、评估病情,而不能死盯着某一个指标不放。

肝脏的检查方式众多不同人群,究竟应该怎么选?

除了肝功能检查外,临床上还有B超、CT、核磁共振、甲胎蛋白、乙肝两对半等与肝脏健康相关的检查,这些应该怎么选?

1、肝脏B超:需要空腹进行,可以大致了解是否存在脂肪肝、囊肿、肝胆结石、肝腹水、肿瘤等情况,但小于1cm的占位性病变难以查出,需配合其他检查手段。适合普通人群常规检查。

2、CT可以识别病灶的位置、数目、大小以及与临近器官和重要血管的关系,对1~3cm的小肝癌检出率可达90%,是肝癌诊断和随访的常规检测手段。但是,对于小于1cm或者密度近似正常肝实质的肝癌难以显示。适合B超发现异常的人群。

3、核磁共振是肝脏疾病诊断和鉴别的重要手段。对CT难以检测到的小和微小肝癌敏感性有较大的提高;无需增强就能清晰显示肝内血管和胆管情况,对了解肿瘤与肝内血管胆管的关系有很大帮助;无放射性。适合肝脏有些等密度病变无法被CT发现患者。

但是,费用相对较高,且金属对核磁影响很大,体内有金属异物等患者不能行此检查。

4、甲胎蛋白:是肝癌的特异性肿瘤标志物,对原发性肝癌具有早期诊断、鉴别诊断的作用。适合肝癌高危人群(如:乙肝或丙肝患者、肝硬化患者、脂肪肝患者、肝癌家族史者、长期饮酒者等)。

5、乙肝两对半:判断是否感染乙肝病毒及感染情况,建议乙肝病毒携带者进行筛查。如果确诊乙肝,可进一步进行乙肝病毒DNA定量检测,以准确反映乙肝病毒活动情况。

此外,身体上的一些小症状也可能预示肝脏疾病,比如:黄疸、蜘蛛痣、肝掌、肚脐外凸、身上有臭鸡蛋味、消化不良、脂肪泻(粪便颜色浅,有油脂)等,一旦发现,应及时就医排查肝脏疾病。

综上所述,就算每年都进行肝功能检查的人,依然可能在短时间内出现肝癌。因为肝癌在不良习惯的刺激下会加速恶变,而且化验肝功能无法诊断早期肝癌。因此,需要综合AFP和肝脏超声来筛查肝癌。