廖启智胃癌去世，我们应该思考：早发现早治疗，能不能改变结局？
据报道，3月28日，TVB老戏骨廖启智因胃癌医治无效去世，享年66岁。
据悉，廖启智于去年确诊胃癌，今年3月23日，廖启智患癌消息被爆，在接受媒体采访时，他还明确表示自己正在积极抗病，有信心战胜病魔。谁知，短短一周时间不到，噩耗便传来。
叹息之余，很多网友也疑惑，为何胃癌发展这么快？
几乎所有人都知道，早期癌症和晚期癌症，无论是治疗还是预后，都有巨大的差别。癌症发现得越早，治疗难度越小，治疗效果越好。但是，由于胃癌早期没有明显的症状，再加上普遍缺乏胃癌早筛的意识，往往导致胃癌发现时已经是晚期。
数据显示，我国胃癌的早期诊断率不到20%。早期胃癌的5年生存率高达90%以上，进展期胃癌的5年生存率大大降低，仅为20%左右。所以，越早发现胃癌，生存率越高，病死率越低。
我国是胃癌大国
我国人口基数大，胃癌发病率和死亡率也很高。根据统计数据，2018年我新发胃癌病例为45.6万例，胃癌死亡病例为39万例。从全世界范围来看，我国胃癌发病率约占44.1%，死亡率约占49.9%。
其中，胃癌的发病年龄集中在50岁以上，男性发病人数高于女性发病人数。胃癌的发生，是多因素综合作用的结果。根据我国的情况，胃癌的高发主要与3大因素有关：
1.饮食
中国人炒菜喜欢重油重盐，大部分地区的人还有吃腊肉、腊肠、咸菜等腌制食品的饮食习惯。腌制食品含有大量的硝酸盐，进入人体后会转变成亚硝酸铵，发生致癌作用。
此外，中国的酒文化源远流长，是酒的消费大国，“无酒不成欢”。长期的酒精刺激，会损伤胃黏膜，导致胃黏膜糜烂充血、水肿，
而且，在我国的宁夏、甘肃和青海等地区，饮食上都是以肉食为主，很少吃新鲜的蔬菜和水果，不利于胃部健康。所以，从饮食的方面来说，少吃腌制食品、多吃新鲜水果和蔬菜、不喝酒，才能降低胃癌的发生风险。
2.幽门螺杆菌感染
无论婚丧嫁娶，中国人都要聚一聚。一聚，就少不了吃饭。对于喜欢热闹的中国人来说，亲戚朋友们围在一张桌子有说有笑地吃饭才有人情味儿，但是，一来二去，不习惯使用公筷的中国人，很容易就被幽门螺杆菌感染，导致“一人感染，全家中招”的情况。
此外，不少大人在给小孩喂食的时候，喜欢先把食物含在嘴里试一下温度。大人的口腔环境比较复杂，有可能造成幽门螺杆菌感染。避免幽门螺杆菌感染，降低胃癌风险，一定要注意卫生，在多人聚餐的场合下养成使用公筷的好习惯。
3.遗传
研究表明，胃癌有明显的家族聚集现象，家族发病率高于普通人群2-3倍。胃癌遗传风险越高的人，胃癌发病风险也越高。数据显示，我国约有3%-5%的胃癌与胃癌遗传性综合征相关。想知道自己有没有胃癌遗传倾向，可以进行基因检测。对于有胃癌遗传风险的人来说，坚持健康的生活方式，可以有效降低胃癌发生风险。
同样是胃癌大国，日本的胃癌生存率却很高，为什么？
目前，我国胃癌5年生存率仅为27.4%。然而，同样是胃癌大国，日本的胃癌5年生存率却高达60%，原因是日本将胃癌防控升级为国家战略，在不断提升公众预防胃癌意识的同时，还将胃癌筛查纳入了国民癌症筛查计划。
日本是世界上第一个提出“早期胃癌”概念的国家，随后，日本要求40岁以上的成年人做上消化道钡餐造影来筛查胃癌。不久，日本又将内镜筛查作为筛查胃癌的最佳方法。此外，日本在防控胃癌方面的医保制度也越来越健全。
前几年，日本将慢性胃炎患者根除幽门螺杆菌治疗纳入了医保范围。日本的一系列“神操作”，给全世界建立了胃癌防控的典范。
对于我国来说，要增强公众防控胃癌的意识，提高胃癌的5年生存率，可以参考和借鉴日本的方法，将胃镜检查纳入普通的体检项目中，同时进行医保改革，将胃镜检查纳入医保报销范围。
警惕胃癌早期症状，及时筛查
胃癌早期症状隐匿，容易与普通的胃病相混淆，造成误诊和漏诊，导致错过最佳治疗时机，影响治疗效果。因此，学会识别胃癌早期症状，对于提高胃癌5年生存率意义重大。
临床上，胃癌早期主要的表现有腹胀、腹痛、反酸、嗳气、烧心、食欲不振、消化不良等。如果出现以上异常症状，一定要及时去医院检查。
另外，对于年龄在40岁以上、有癌症家族史、有胃癌癌前病变、感染了幽门螺杆菌、饮食习惯不健康、长期吸烟酗酒、生活在胃癌高发地区等胃癌高危人群来说，除了密切关注身体异常之外，还要定期做胃癌筛查。
目前，胃癌筛查主要有三大方法：
一是肿瘤标志物，肿瘤标志物不能单独用于胃癌的筛查和早期诊断，但是对于判断胃癌的复发转移有一定作用。
二是CT检查，CT检查适用于胃癌诊断明确后的临床分期或治疗过程中的疗效评估。
三是胃镜检查，胃镜检查是胃癌诊断的金标准。
其实，不管是胃癌还是其他癌症，发现得越早，治疗希望就越大。廖启智的去世，我们悲痛惋惜，但也要从中反思，从确诊胃癌到死亡时间如此短暂，若是我们可以在癌症早期及时发现异常，并进行规范化的治疗，是否可能扭转局面呢？
参考资料：
[1]《全球每10位胃癌患者约一半在中国，早筛早诊精准施策》.健康时报.2020-11-29
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