24岁甲状腺恶性肿瘤患者的就诊之路！

18年10月：体检摸出结节

18年11月：彩超有可疑，定性3类

18年12月：第一次穿刺，结果为65%～75%可疑甲状腺乳头状癌

19年7月：彩超复查怀疑淋巴转移，定性5类

19年7月：第二次穿刺，细胞形状基本符合甲状腺乳头状癌

19年8月：甲状腺左叶、峡部切除+中央区、左颈淋巴清扫手术

事情的开始得从18年10月说起，在一次常规体检中，体检医生摸到我左侧颈部有结节，建议我到医院复查。

起初，我没当一回事，随便挂了广州医科大学附属第二医院的专科号，医生按摸我左侧甲状腺结节后，开了彩超单子，让我赶紧去排队，给我指点如何更快去超声介入科，或许能赶得上这上午做。(医生好热心，教我怎么快速从这栋楼前往另一栋楼)终于赶在医生下班前我拿到了彩超结果报告单子回去找医生，医生说结节有可疑，建议我做穿刺。

当天，我躲在了医院的厕所里哭了一顿，虽然医生告诉过我“即使有问题也不用太紧张，这个可以治疗的”。

指标有好有坏，如边界清，边缘规则属好

内心不想穿刺，咨询过当医生的初中同学，他建议我到中山大学附属第一医院复查彩超。医生的意思是同样有可疑，建议穿刺。

边界不清，血流丰富，这些都是不好的指标

同事家人是孙逸仙纪念医院甲状腺专家，我找过他看诊一次，专家临床经验非常丰富，按摸我甲状腺几下后，建议我可以手术了，这个结节是有问题的。

12月，我鼓起勇气做了第一次穿刺。(收到穿刺结果后我才知道，广医二院并无化验科，而是将化药物送至私企化验，个人建议不要在这家医院进行甲状腺穿刺哈)穿刺前，我特意吃了冰冻的绿豆糖水和煎饺，吃得饱饱的，怕穿刺完后需禁食。在等待穿刺时，我本无怕意，直到一位阿姨眼睛哭得红肿地走出来…我开始慌了。穿刺过程无大不适，躺好后，医生将一白布盖我脸上，随后用细针插入甲状腺，提取细胞。关于第一次穿刺的更多细节已记不大清。(穿刺的医生很好人，穿刺结束后还扶我起床了)

由于工作太忙，加上医生一周出诊两天，直到1月初，我拿到了穿刺结果。诊断为60%～75%可疑甲状腺乳头状癌。

广医二院的医生给我做了一番心理辅导，让我不用太紧张，这个病能治好的，鉴于广医二院没有专门做甲状腺手术的医生，他推荐了两名肠科医生给我。我当时问医生，快过年了，能不能过完年再动手术，医生说可以的，不着急，这个病进展很慢，你考虑清楚再动手术。

2019年春节过后，我在中山大学肿瘤防治中心(以下简称中肿)做了彩超，定级3级，当时医生说可手术也可半年复查，我说我想观察，医生说可以。

2019年7月，本以为这次复查没什么问题，结果…结节变大了，新增了多个淋巴结，怀疑转移。

第二次穿刺

24岁的最后一天，收到了确诊为甲状腺乳头状癌的穿刺报告

随后做了CT，CT结果显示6区多个淋巴结不均匀强化，这意味着转移可能性极大。

入院等待手术

在等到床位以后，我住院等待手术。术前，医生和我讲了初步的手术方案，左叶+峡部切除，左颈淋巴清扫。术中会做快速病理检测，如果四区的淋巴结为阴性，半切即可，如果阳性，则需要全切。

住院医生给我讲了手术风险，签了一堆风险知情同意书。

做了一堆检查，包括抽了11筒血。最让我感到痛苦的是做表麻喉镜，两根涂了麻药的棉签捅进右鼻孔等待数分钟，溺水般的感觉让我止不住咳嗽流眼泪，随后插入喉镜，按医生指示做出相应动作，如吞咽、说话等。(稳如cia水刑，喉镜痛不痛苦看个人吧，同在中肿手术的两个病友，男的说没什么感觉，女的说疼死她了)

手术前几天

手术前三天，术前上班最后一天下班后约了朋友吃术前最后一顿酸菜鱼、麻辣田鸡、干锅肥肠，哈哈哈哈两个人吃了超多的～基本上是我在吃耶。

手术前两天早上和妈妈喝了术前最后一顿早茶;

手术前一天晚上赶在晚上10点前(10点后禁水禁食)吃了术前最后一顿胡椒猪肚鸡，嘿嘿，这家猪肚鸡还不错，中肿走15分钟左右;

也许，这就是广州人吧...心里有想过就算手术中死掉了，也死而无憾了。

手术当日

虽然头一天睡前服用了护士派发的两颗安定，依然睡不着。没紧张呢，单纯的睡不着，于是出去走廊溜达了一圈。

早上6点半左右起来，上了厕所刷了牙，坐回病床上静静看书。

7点20分拍的照片

不久，床头呼叫铃响“35床现在去个厕所就出来(护士站)” “好”。

护士站，几个患者已经坐上轮椅准备推往手术室。随后，护工推来一轮椅，让我坐上去，戴上手术帽，给了一个术中用品让我拿着(引流瓶)。

下到7楼，在核对完个人信息后患者们陆陆续续被推进手术室。家属就此止步。手术大厅等待区，大致数了下共有30余名患者等待手术。

又一次核对完个人信息与健康情况(有无慢性疾病、药物过敏等)后，我被推进了4号手术室。手术室内有3名(麻醉)医生/护士，其中一护士让我脱掉上衣，躺上手术台，盖了被子以后把我裤子也扒下来了。左手挂着吊针，右手绑着血压计，身上贴着监控身体状况的玩意儿。双腿呈大字形被固定住。

再再再一次核对完个人信息后，护士把面罩盖我鼻子嘴巴上，吓得我问“要呼多少下，深呼吸还是怎么呼吸”，护士说“正常呼吸就好，手臂会有点痛”。吸了几口，左手臂疼痛得厉害，我说“好痛啊”，头上的手术灯变得模糊不清，又吸了几口，眼皮估计不是慢慢合上了，突然间失去了意识…

醒过来，是在苏醒室。身子冷得厉害不停打颤，隐隐约约听到“拿多张被子过来给这位患者，她在发抖”盖上暖和了许多，目光扫到两边也睡着尚未清醒的患者，然后我又失去意识睡过去了。醒来，我用右手敲打着床喊来护士，比划着“半切还是全切”，护士说她看不懂，叫我躺好了。由于麻醉的关系，我迷迷糊糊又睡过去了。

从苏醒室初次醒来到回到病房慢慢清醒，这段时间一直迷迷糊糊，记起来的事情是片段式的，一块一块碎开。醒过来几秒，又睡过去…

电梯在动。(推回病房)

床在动 。

有人抬起我了，搬到另一张床上(回到病房)

有人扯了好多管子插我身上。(上呼吸器，监控器)

有人问我“能不能听到我说话”，我伸出右手摇了几下，表示听到。

接着又混混沌沌睡过去了。

麻醉渐渐褪去，意识彻底清醒，当晚伤口很痛，挂了一整晚针水，打完一瓶又一瓶。

想尿尿，妈妈垫了便盆在我身下，集中精神尿了好久也尿不出来，护士说是正常现象。终于到了后半夜，艰难的尿出来了。

其中一个引流瓶，最终引流了200ml的血水

疼得一整晚睡不着。

当晚打的最后一袋针水是乳白色的营养液，由于营养液含钾离子，打进去特别的疼，后来疼到不行，换了另一只手继续打。第二天早上医生巡查病房的时候营养液还没打完，我问医生能不能不打了，太疼了，医生说可以。于是赶紧让护士撤下来(营养液好几百块一袋，心疼，但是太疼了，忍不了)

手术后两天，带着两个引流瓶出院。引流管从颈部延到胸部，管子是埋在皮下的。第二天回院拆引流管，十天后拆线。

过了几天，病理报告出来了，切除下来的甲状腺结节确诊是甲状腺乳头状癌。8个淋巴结，均为阴性，没有转移。

如今每天空腹吃优甲乐，一是补充所需的甲状腺激素，二是抑制甲状腺癌细胞的生长。如果没复发的话，应该吃几年就能断药了。(半切复发率较高)

距离手术过去差不多一个月，不知道为什么，脑子里想的都是住院那几天的事情。经常会想起护士站响起的呼叫铃声;扶着挂针水推架散步的患者;敲门询问订餐信息的餐厅员工…

————2019.10术后一个多月————

去抽了血，医生看了抽血结果，说控制得不错，不需要调整药量。手术的位置还是肿肿涨涨硬硬痛痛，医生开了两盒香菇多糖(6天量)，说消肿以后就能停药，不需要全部吃完。结果全吃完了，消肿效果不明显。(这药好贵啊，两盒要540)

复查的时候和医生说我左颈有个小疙瘩肿起来了，不确定是什么。按理就算复发也没这么快的...医生说问题应该不大，需要等3个月后做彩超才能知道。

—————2019.12月记录—————

术后3个多月啦，11月底术后3个月复查，抽血+彩超。结果很ok，彩超没问题，甲供八项也挺好的，tsh值很稳定，不需要加药也不需要减药，就这样保持下去～约了20年4月复查。

复查后几天，跑重庆和成都耍了7天，巴适得很。(我好喜欢四川，每年都跑四川看熊猫咧)

—————2020.04月记录—————

术后8个月咯，今天去中肿复诊完，术后恢复得挺好的，不用调整药量，我从术后开始就吃1.5片粒优甲乐，tsh控制得不错～

今天问医生，为什么我胖了～甲亢不应该是瘦的吗，为什么我最近胖了十几斤。医生说从我甲功这几个指标看，我是不会胖也不会瘦的，估计是吃多了没运动吧… 唔，好像有道理。

Ps:优甲乐换包装了啊，这粉嫩粉嫩的颜色我一时难以接受，太像关爱女性的主旋律…

————2020.8.27记录————

时间过得真快，转眼间过了一年，唔，没什么想说了，在这个特殊的日子里，想和大家说，该吃吃，该喝喝，该玩玩，过一天赚一天。

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