得知患癌后三种不同的患者心理，如何有效地进行双向医患沟通

不管是在住院的时候或者在门诊的时候，当医生告诉我们说“ 很抱歉，但我们确定就是癌症”。听到这句话时，常见的病友会有三种反应，第一种就是非常淡定的病友。

“哦，是吧，我估计到了。” 这种平静的反应连医生都会觉得惊讶。就算是一个勇敢，或者是一个心很大的人，听到自己的癌症诊断多少会有点担心，但眼前的患者确实完全的平静。好像医生跟你说你感冒了一样。

另外一种患者就会反应得很直接，把癌症确诊直接与死亡画上一个等号，觉得自己要准备后事了，已经听不到医生说的治疗方案了。

第三种患者表现出非常合理适度的担心，开始与医生探讨接下来要面对癌症的治疗方案，如果接下来的治疗会影响你的生活，那我觉得患者就要好好的与医生进一步的来沟通。但到底要讨论什么呢？这就是我们今天的话题，双向医患沟通。

医患沟通，大多数时候，都会认为是医生要学会如何与患者沟通，需要有更好的沟通技巧，需要有更好的病情告知。其实我们接触了这么多患者与医生的沟通之后，我发现一件事情，其实医患沟通是双向的。病人负有一定的责任与义务，或者是病人必须要自己去做一些努力。

这就像当你与一个人发生沟通困难的时候，你不可能只要求对方的沟通方式要改变，我们其实自己可以做一些调整。比如说，我们应该让医生知道我们面对癌症的态度。很多时候我们鼓励病友，你们应该直接告诉医生，面对这个疾病，我希望知道的多一点，知道的越清楚越好。你不要怕知道太多会让我担心，我就是知道越多真实情况就越是安心的人。如果你是这样的患者，一定要试着告诉医生，医生会很乐意与你一起抗癌。

另外有些患者比较容易担心的。那就是说你知道的越多，其实对你来说心理压力就越大。这个时候需要适度地告诉医生，我知道的只是重要的，大概的状况就好了。只有需要做出重大决定的时候您再和我讨论就行，我不想知道太多细节。甚至我现在是第几期，医生要不要告诉我，都可以告诉医生你的真实想法。

有些患者非常焦虑，例如说很多乳癌病人会跟医生抱怨。一开始跟我说要做6次化疗。现在成了8次，这是怎么回事？是不是我的治疗效果不好？也有反过来的情况，一开始说做8次，为什么现在做6次？是决定要放弃我了吗？

我们要知道一件事情，医生会随着我们的病情的状况，还有我们的身体年纪，还有各种更多样的医疗检查结果，来决定什么养的治疗才是对你最好的治疗。

那这中间可能会有些调整。如果你觉得你的心态不是那么有弹性的，你是很容易紧张的人，或许可以适度的让医生知道。不用告诉你太多事情。这样就够了。

关于这方面，除了医患沟通之外，我们还要自己适度的进行生活的调整。我们怎么跟家人沟通，跟我们身边的人沟通，这也非常重要。

可以想个问题。发现癌症被诊断以后，你第一个想要分享，第一个想告诉的是谁。每个人的经验不一样，有的人觉得我只能对最亲的家人说，有人会告诉自己的配偶，有人告诉自己的父母。还有的人觉得谁都不应该说。那这时候我会建议，至少要让你重要的家人知道，比如说跟你一起生活的人，甚至是跟你一起工作的人。因为你接下来面对治疗会有一些的生活工作上的调整。

这是重要的。有一个例子是一个患者做化疗头发都掉光了，没有在肿瘤科而是在普外科做的化疗，她的母亲年龄有点大了，有时候会过来看一下女儿。她就一直带着假发，跟妈妈见面聊天，过了整个疗程，头发都长出来了。妈妈都还不知道她患了癌症。

这是一个很特殊的例子，因为我觉得她很难隐瞒得这么完美。还有的人只告诉了兄弟姐妹，但是没有告诉他的父母，有一天不小心他的弟弟说漏了嘴，父母才知道了。那我会觉得与其让你重要的家人，尤其是你重要的亲朋好友透过别人的嘴知道了这件事情，跟你亲自告诉他们效果完全不一样。而且对你来说，你自己也会减少心理压力，你不用急着记得说这个谁知道那个谁不知道。

很多时候我们适度的让我们身边的朋友知道我的状况，才能知道应该做出什么样的生活的调整。我觉得有些人会说，如果他们知道了就会对我们过度关心，那真的很烦。的确。很多病友会跟我抱怨说，当他们的亲友知道他的情况之后，很多亲友都会拿一大堆各式各样的补品和营养品，然后甚至不知名的草药过来。或者是很多时候朋友来找他，就一直问他癌症的事情，你的病情现在到底怎么样？这会让我很不舒服。这对病人来说也是一个压力和烦恼。的确就是这样，让你身边人知道你的情况之后，你可能要负担一些烦恼。

但是我们可以尝试做几个练习的方法。首先尊重你自己。记得表达自己的心情，从你自己的内在状态去回应对方。比如说你其实现在并不想要谈癌症的话题。你可以告诉对方，谢谢你的关心。我知道了。首先先肯定一下对方，谢谢你关心我，但是我现在此时此刻我真的没有心情说这个，我们换个话题吧。

我相信大部分的亲朋好友听到你这样讲的时候，他们会很清楚地知道。沟通技巧对自己的治疗是有效的。

癌症的治疗过程就跟人生一样，都是在做不同的选择。每个阶段的不同的抉择造成了一个最终的结果。像我们的人生也是一样，在人生的每个岔路口，我们做了不同的选择，所以才有今天的我们。癌症治疗一样是这个道理。如果需要让我们在一个重要的治疗上做出选择，我们的大脑一片空白，这将是一个非常被动的局面。

而系统的肿瘤学知识庞大而复杂，需要学习的内容很多。如果每一个细节都深入而执着地去研究，对于普通人来说，需要耗费大量的时间和精力。

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