哪些因素会导致肺癌?哪些人需要做肺癌筛查?肺癌微创手术效果好吗?

文 / 广药三院肿瘤科
2021-03-26 19:08

根据近期中国癌症发病与死亡统计,我国肺癌发病78.7万例,死亡63.1万例,是中国发病、死亡人数最多的癌症,肺癌发病者占所有癌症发病者的2成,死亡者占3成。

那么,究竟哪些因素会导致肺癌发生?哪些人群需要进行筛查?

这“五气”可能会导致肺癌的发生!

关于肺癌,相信不少人都听说过这么一句话:五气缠身,肺癌高发。这“五气”究竟是哪“五气”呢?

第一气:被污染的大气。目前大气污染的防治是我们国家的重中之重,党和国家在防治雾霾这件事上是有决心、有计划、有措施的,这一点大家不必担心。同时我们自己在雾霾天气的时候,也要尽量避免外出,若是一定要外出,则要减少在室外停留的时间,戴好口罩,做好防护措施。

第二气:烟草的烟气。我国目前有3.16亿的烟民,同时又有7.4亿人被动吸入二手烟。烟草中有很多有害物质,不仅会给吸烟者本人带来巨大的危害,其中的颗粒物暴露在空气中,被其他人吸入,也会危害他人健康。

第三气:厨房油烟气。使用厨房燃料,煤气、煤块、柴火和天然气等燃料的不完全燃烧产生的气体也会危及健康。另外在烹饪中,高温下(如煎、炸、爆炒中食用油达到的温度)的食用油和肉类产生的挥发气体中也含有致癌物质,如果长时间接触这种致癌物质,也会对我们的肺部产生影响。所以重视厨房通风,选择健康的烹饪方式也是十分重要的。

第四气:室内装修产生的有害气体。当我们装修房间时,装修材料有可能产生苯和甲醛等有害化合物。

第五气:心里的闷气。前面四气都属于外在因素,第五气主要是内在因素,指自己一个人长时间生闷气,不愿与人沟通,遇到困难和挫折,也是自己一个人埋在心里。

“五气”可能导致肺癌

五类高危人群需要做肺癌筛查!

①年龄大于45岁,有些国家或地区是大于50岁,为高危人群范畴。

②吸烟人群,吸烟和肺癌的关系为:肺癌的吸烟指数=每天吸烟支数x烟龄,如果结果大于400,这些烟民朋友就会被视为肺癌的高危人群。

③既往病史,曾患过肺部疾病,比如肺结核等,这类人群也是高危人群。因为随着年龄的增加,抵抗力的下降,之前的良性疾病,会存在恶变的可能。

④肿瘤家族史,有肿瘤家族史的人群,如果年龄在四五十岁以上,再有吸烟情况的,更是高危人群,这类人群体检的时候一定要做胸部CT。

⑤职业相关因素,从事石油化工、水泥、煤炭等职业,长期接触大量的粉尘,也会对肺功能有影响。

如果不幸患上肺癌,可以微创手术治疗吗,效果怎样?

肺癌分为两大类,一类是小细胞肺癌,另一类是非小细胞肺癌。非小细胞肺癌中主要以腺癌为主,大约占百分之七十几,其次是鳞癌,还有大细胞癌、腺鳞癌,及其他少见的特殊类型癌等。

肺癌的分类

哪些肺癌可以手术治疗?

肺癌一共分为Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB期和Ⅳ期。原则上,手术治疗最适合非小细胞肺癌早期的患者。

也就是说,非小细胞肺癌Ⅰ期患者最适合手术治疗,Ⅱ期患者相对适合,ⅢA期的患者多选择手术治疗,而ⅢB期和Ⅳ期患者通常不首选手术治疗。

但对于局部晚期,包括有寡转移、远处转移,比如单发的脑转移等Ⅳ期患者,也可以考虑手术治疗。

肺癌手术原则

由于小细胞肺癌很容易发生远处转移,手术治疗相对效果较差,化疗、放疗等全身治疗在小细胞肺癌的治疗中,起到很重要的作用。

肺癌胸腔镜手术有哪些优势?

整体来说,肺癌胸腔镜手术目前有取代传统开放手术的趋势。

因为传统开放手术,也就是开胸手术,手术切口很长,同时要切断肌肉,损伤很大;而胸腔镜手术通过几个单孔就能完成,不仅创伤小,且患者恢复快,住院时间短,术后并发症的严重程度,比如疼痛、气短等,都要比开胸手术轻一些。

另一方面,胸腔镜手术的效果并不比开胸手术差。

胸腔镜手术相当于在放大镜下进行,能够将细微结构和细小的转移灶看得更清楚,某种程度上,胸腔镜手术切除病灶的彻底性可能比开放性手术更好。

哪些患者适合做胸腔镜手术?

不论采取开放手术还是胸腔镜手术,第一目的都是让患者的生存期更长。

对于胸腔镜技术非常好的外科医生来说,几乎所有可以手术的肺癌都能用胸腔镜手术治疗,包括早期肺癌和部分中晚期肺癌,比如局部淋巴结转移肺癌,局部晚期需切一部分血管或心房等,胸腔镜手术也可以完成。

原则上,越晚期、肿瘤越大、侵犯周围组织越多的肺癌越不适合胸腔镜手术。

此外,有重大合并疾病,比如心绞痛发作期、重度肺功能不全、重度糖尿病血糖控制不佳、脑血管疾病尚未完全康复等患者,也不建议做胸腔镜手术。