早期大肠癌的“十个警戒信号”

结直肠癌，一般也称为大肠癌，包括结肠癌、直肠癌，是最为常见的恶性肿瘤之一。

最新数据显示，过去10年我国结直肠癌发病率翻了一倍！

国家癌症中心曾发布最新癌症数据，一个人一生患癌风险竟高达36%，其中约有1.2亿人是大肠癌高危人群，近600万人患有肠癌或早期癌前病变。

每年中国结直肠癌每年新发近40万例，死亡近20万人，死亡率达到了50%。

随着经济的发展和生活方式的改变，我国结直肠癌发病率逐年上升，在所有肿瘤发病率中排名第3位。由于我国人口基数大，结直肠癌发病例数和死亡例数已超美国，其中，年轻人发病比例增加，总体发病平均年龄已趋向于发达国家，而且，大多数患者诊断时多为晚期。

因其早期常只有消化系统的不典型症状而容易被误诊为消化不良、胃肠炎、慢性结肠炎、痔疮和肛瘘等。因此，要高度重视结直肠癌早期的“十个警戒信号”，及时进行“一指三检查”（直肠指诊、结肠镜检查、X 线检查、大便隐血试验检查），就有可能较早发现结直肠癌。

1突然体重减轻。

2原因不明贫血。

3合法合规性分析

腹胀，腹痛，消化不良，食欲减退。

4腹部有块。

5大便带血或出现黑色粪便。

6大便中有脓血或黏液血便。

7大便习惯改变，次数增多或腹泻

8合法合规性分析。

腹泻与便秘交替进行。

9大便形状改变，变细、变扁或带槽沟。

10检查发现有多发性息肉，或乳头状腺瘤。

怀疑结直肠癌时应该去肿瘤专科医院的胃肠外科、消化内科或者是肿瘤内科找专科医师进行检查，以明确疾病性质。

①肠癌高发区的成人：

我国肠癌发病中位年龄为45岁左右，故我国肠癌高危人群可定为35-40岁。在地区分布上，主要以一线大城市如北上广深为最高，这可能与高脂肪高蛋白饮食、缺乏运动相关。

②结直肠腺瘤患者:

许多研究表明，有腺瘤的结直肠癌粘膜较无腺瘤的正常粘膜癌变的可能性高100倍，而结直肠腺瘤患者在初次发现腺瘤摘除后，有30%-50%的患者日后又将发生腺瘤，因此结直肠腺瘤患者在治疗后仍应严密随访复查。

多发性家族性息肉为一类遗传性疾病，约有40%的后代可接受遗传，一般于8-10岁始出现多发性的结直肠腺瘤(大多数为管状腺瘤，个别为绒毛状腺瘤)，20岁左右时，整个结直肠可布满数百个大小不一的腺瘤，如不积极治疗，大部分在40岁左右可出现癌变。

③以前患过结直肠癌者:

约有2.5%-11%的结直肠癌患者根治术后可再患原发性结直肠癌。因此，结直肠癌患者根治术后还应作为高危人群随访观察。

④血吸虫病患者。

⑤盆腔接受过放射线治疗者:

国外有学者报告宫颈癌放射治疗后，直肠癌发病率比一般人群高4倍，所以可能是高危人群。

⑥慢性溃疡性结肠炎患者:

本病发生结直肠癌的可能性比正常人高5-10倍，主要危及病变持续活动者，而一时性溃疡性结肠炎患者癌变危险同正常人接近。

⑦肠癌患者的家庭成员:

大量研究发现，肠癌病人家庭成员的肠癌发病率高于对照组3倍左右，统计分析表明这主要是与共同的饮食结构有关，而与遗传关系不明显。另外，石棉工人、有乳腺癌病史等也应注意患肠癌的可能性。

⑧ 遗传相关疾病：

以下疾病患者及其一级亲属，腺瘤性息肉综合征、家族性腺瘤性息肉病、错构性息肉综合征、Peutz-Jeghers综合征、Juvenile腺瘤性息肉病(综合征)、遗传性非息肉病性结直肠癌、结直肠癌、IBD尤其是UC或慢性肉芽肿性结肠炎。

⑨其他：

免疫法粪便潜血阳性或慢性腹泻、经常黏液性血便或慢性便秘者。

上述这9类人群，要提前进行筛查，筛查的起始年龄建议在40岁前，筛查手段主推肠镜。家族性息肉病等遗传性疾病，更要在青少年时期进行干预。

1运动

运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖。

2健康膳食

平时多增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食。

3增加膳食补充剂

适当增加膳食补充剂，如欧米伽-3、钙剂等。

4使用非甾体类消炎镇痛药

这类药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，预防心脑血管疾病的同时还能预防肠癌，但具体使用量须咨询医生。

5戒烟戒酒

避免烟酒对消化道的长期毒性和刺激。▲

听过人均收入翻了一番，听过某价格翻了一番，但你听过癌症发病率翻了一番吗？

6重视早期筛查。

结直肠癌是一个多阶段多因素影响的漫长演变过程，研究发现接近90%的结直肠癌是经历了正常粘膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌变的过程，一般需要5～10年的时间。

这就为结直肠癌的预防提供了有利的机会，如果能够在腺瘤阶段就切除干净，就可能防止结直肠癌的发生。

通过筛查、普查，对高危人群做肠镜检查可以早期诊断并早期治疗结直肠腺瘤或癌前病变。

这就是目前针对结直肠癌最好的预防方法。

因此，一般人群建议从40岁开始重视结直肠癌的筛查，具有结直肠癌高危因素者，更应引起重视。