【贴心医生】普通体检和防癌体检傻傻分不清？
癌症为什么可怕？因为很多肿瘤发现时已经是中晚期，若在癌症早期发现，生存率可提高不少。但在中国，很多人仍然在“假装”防癌。虽有心积极预防检查，但也只局限于参加常规的健康体检，抽个血，拍个X光就走人。以至于有人查出来癌症晚期，还在疑惑“我之前的体检报告明明没什么大问题”。
其实，癌症筛查和普通体检有很大区别。今天教你做对防癌筛查，远离国人最常见的八大癌症：肺癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、宫颈癌，前列腺癌。
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肺癌，最常见的癌
《2018年全球癌症统计数据》显示，肺癌依旧是全球发病率和死亡率第一位的恶性肿瘤。
肺癌容易盯上：吸烟20年以上的或20岁以下开始吸烟的，或者每天吸烟20支以上的吸烟人群；常接触油烟或煤烟者；长期在空气污染严重地区生活的人群等。
预防肺癌首先要戒烟、避免暴露在污染环境，其次就是早期筛查。
有人疑惑：体检中有拍X光，应该可以筛查出肺癌吧。其实，X光片对肺癌的筛查效果一般，说白了，当X光片都能诊断出是肺癌时，很多已经是中晚期了。
真正有效的早期筛查方法是CT检查。也许有人会说，做CT啊，有辐射，好吓人的！其实肺癌筛查所用的低剂量CT扫描，对患者健康没有影响（孕妇、儿童选择CT遵医嘱谨慎选择），远远没有传说中那么恐怖。
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肝癌，最隐匿的癌
我国是“肝癌大国”，近九成肝癌与乙肝密切相关。肝癌也是一个潜伏很深的杀手，早期可能没啥症状，一旦出现症状往往也是中晚期。
肝癌容易盯上：乙肝、丙肝病毒长期携带者，有肝癌家族病史的人，长期酗酒抽烟者，慢性肝病和肝硬化患者等。
发现肝癌最简单的方法，就是定期体检，尤其要注意查这两个项目：B超+抽血化验甲胎蛋白
很多人体检时做了腹部B超，就以为万事大吉了。其实只做B超，相对容易漏诊，B超结合甲胎蛋白检测才能有效筛查癌症。
甲胎蛋白检测也是由血液中提取的材料哟，所以第一步还是抽血。
重要提醒：高危人群，年龄40岁以上建议考虑每半年筛查一次。如果发现异常，可进一步考虑CT或磁共振检查。
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乳腺癌，最伤女性的癌
乳腺癌已成为威胁我国女性健康的头号恶性肿瘤，发病率的增速已位居世界前列。
但是！与其他恶性肿瘤相比，只要能够早期发现，乳腺癌的生存率相当高。
乳腺癌容易盯上：未婚或高龄（35岁及以上）初产、有乳腺癌家族史、月经初潮小于12岁或行经超过42年的女性。
有些人以为乳腺癌就是女性容易得的病，其实，男性也会患乳腺癌，只是相较于女性而言，非常罕见。
一般筛查通过乳腺B超可以初步判断。如果初步筛查发现问题，一般建议再去做一个钼靶，更加精准判断乳腺是否健康。
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结直肠癌，恶性程度较高的癌
结直肠癌又被称为大肠癌，包括结肠癌与直肠癌，结直肠癌已在恶性肿瘤发病率中排在第三位，死亡率排在第四位。
结直肠癌容易盯上：肥胖、糖尿病、习惯性便血、有癌症家族史或肠息肉史者、检血试验阳性等这一类人。
直肠癌可怕的地方在于：早期经常会让人误以为仅仅是消化不良，中期便血，让人误以为是痔疮，不容易被察觉。
其实筛查结直肠癌有效的方法是——肠镜，虽然筛查姿势有点不可描述，但想想可以把你从癌症的恐惧中解救，也是很值得的。
重要提醒：高危人群，切莫忽视大意。高危人群建议每2-3年做一次肠镜检测。
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胃癌，疗效较好的癌
相比欧美人，中国人更受胃癌“青睐”。原因嘛，谁叫我大中华的美食这么好吃呢。
胃癌早期症状隐匿，但早发现、早治疗，依然不影响畅享美食文化呢。
胃癌容易盯上：存在幽门螺杆菌感染、过量饮酒、抽烟，以及长期吃高盐、熏烤煎炸、腌制食物的人、有胃癌家族史等人群。
真正有效的早期筛查方法是胃镜。
重要提醒：胃癌高危人群应每2-3年做一次胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。
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食管癌，“吃”出来的癌
除了环境和遗传因素，吃太咸、趁热吃、爱喝酒、主食硬等饮食习惯也是导致食管癌的常见原因。
食管癌容易盯上：40岁以上且兼有以下一项者，有消化道癌家族史、有上消化道病史或症状者。
来自食管癌高发区（包括华北三省交界的太行山地区、四川北部地区、江苏北部地区等）的人群。
提到食管癌，很多人都不知道该做什么检查。其实最好的方法就是做内镜检查。
重要提醒：推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查，并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查，如内镜下没有发现可疑病灶，则定期随访；如内镜下发现可疑病灶，则进行活检病理，根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案。
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前列腺癌，男性之痛
前列腺癌的发病率往往在55岁之后逐渐升高，病因与家族遗传、性生活和饮食习惯有关。虽然早期可能看起来没有症状，中后期常伴随压迫感，甚至发生转移。
真正有效的早期筛查方法是——彩超+PSA筛查。
重要提醒：仅用彩超可能筛查效果不佳，彩超+前列腺特异性抗原（PSA）项目来筛查前列腺癌效果较好。
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宫颈癌，女性健康杀手
宫颈癌是目前最常见的妇科恶性肿瘤之一。病原体因素、性生活因素和不良生活习惯都是引发宫颈癌的原因。
幸运的是，目前已有预防宫颈癌的2价、4价和9价宫颈癌疫苗可供女性接种。
如果已过打疫苗推荐的最佳时间，该怎么办？其实定期妇检能起到早期筛查的作用。
很多人一说检查宫颈癌，首先想到的是HPV检查，其实HPV是对病因的检查，真正有效检查宫颈癌的是TCT检查。此外，阴道镜和病理学诊断也可作为宫颈病变检查的二、三步。
有效的筛查方法：TCT、阴道镜和病理学诊断。
重要提醒：TCT即液基薄层细胞检测，目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。
