癌细胞到底是什么?
相信大家基本上都对“癌症”这名称不陌生,很多人更是谈癌色变,可见“癌症”这个词是多么的令人恐惧。
据西方医学上最新统计,癌症死亡率已经超过心血管疾病成为人类健康的第一号杀手。
癌细胞其实是人体正常细胞的一种变异,相对于正常细胞而言,就是说细胞在,正常细胞在分化这个过程中,由于致癌物质致癌因素的这种作用,细胞裂变的过程中出现了异常的这种分化,然后比方说我们体内有所有的人体内,都有原癌基因和抑癌基因,那这时候细胞裂变的过程中,不管是DNA分化,还是RNA分化的时候,有这种异常的致癌物质的时候,就是情绪也好,环境的因素也好,致使这个细胞裂变,向恶性的这种方向发展,它不是按照这种1变2,2变4,它可能是有就是出现不规则的这种变化,所以就形成了癌细胞。
癌症本质上是一种细胞无序、没有节制的生长,可以发生在身体的任何部位。癌症组织不断扩大势力占据“地盘(包括本地和外省)”并把正常的细胞“挤”出去,使身体内部功能无法为继。尽管癌症可怕,目前很多人经过治疗有很好的效果,而且现在比以前的任何时候,更多的病人有机会恢复正常的生活。
癌症基础知识
癌症不仅仅是一个疾病,包含很多类型,可以来源于肺脏、乳腺、大肠、前列腺、甚至血液。癌症在许多方面相像,但不同种类有具有不同的生长和播散特点。
我们身体内的细胞各有各自的工作,正常细胞的分裂是有序的,在老化或受损后会死亡并被新生细胞所替代。而癌症却打破这种程序,细胞生长不受控制,不断生长并制造新的细胞,并驱逐正常细胞。然后逐渐从出现的部位开始使身体出现问题。
癌症细胞还会播散到身体的其他部分,例如肺癌细胞可以“游动”到骨头并在那里继续生长。这个过程称为“转移”,当肺癌转移到骨头,还是称为肺癌而不是骨癌。在医生看来,骨头中的癌细胞和肺部癌肿的细胞是一模一样的。
癌症又怎么不同?
有些癌症长得非常快,而另一些就慢,有的形成肿块,而有些却不是(白血病、某些淋巴瘤)。
不同癌症对于治疗的反应也有所不同,比如有些外科手术最好,一些化疗却最有效。两种甚至更多种治疗组合起来取得的效果更好。基于这点,医生首要是找到病人癌症的种类,才好选取最佳方式进行治疗。
肿瘤又是怎么一回事?
多数的癌症会形成肿块并长大,但是并不所有的肿块都是癌症。为了明确,医生会取出一小块组织看看是不是癌症。非癌性肿块称为良性,癌性肿块则是恶性的。像白血病这样的癌症是不形成肿瘤的,而是在血液细胞或其他细胞中生长。
癌症为什么要分期?
大家想必听说过癌症是处在“早期或晚期”,这只是大众的模煳解释。医生要知道癌症是否能够从发病部位转移或转移多远,这就是分期,像病人处于1期或2期。医生通过了解病人处于分期的哪个阶段来寻找最佳治疗方式。
对于不同类型的癌症,分期是通过各种不同检查来确定。通常癌症分期低(如1期或2期),转移的可能不大;但是高分期(3期或4期)转移发生很高。4期是最高的分期。了解这点就可以在和医生沟通中明白其中的含义。
如何治疗癌症?
癌症治疗最常用的措施有外科手术、化学治疗(化疗)和放射治疗(放疗)。
外科手术是通过开放切口或微创方式把癌肿切除并取出,同时医生可能会切除身体受到癌症累及的部分,比如乳腺癌切除同时切除全部或一部分乳腺组织,前列腺癌手术时会切除前列腺整个器官。然而手术并不是对所有癌症有效,血液恶性肿瘤最佳治疗就是药物,如白血病。
化疗是化学治疗的简称,通过药物杀死癌症细胞或减慢其生长。一些化疗是通过静脉输液,也可以口服药片。由于化疗药物吸收后几乎会遍布全身,因此这种方式多针对已经发生转移的癌症。副作用不少,比如脱发。当然,有时化疗会配合手术进行,手术前进行化疗称为新辅助治疗,目的是缩小瘤体利于手术切除;手术后采取化疗称为辅助化疗,对于残余的病灶进行控制。
放疗全称为放射治疗,可以单独应用,也可以和手术或化疗联用。放疗所用的射线多是X线,照射癌症部位起到杀灭肿瘤细胞的作用。放疗目前可以根据部位和肿瘤性质对照射范围和强度进行调整(三维适型和调强),以最大限度杀掉癌细胞同时保护重要的正常组织。
也有对于特殊癌症植入放射性“粒子”,称为近距离照射,例如前列腺癌早期病人也可以起到良好疗效。
靶向治疗和免疫治疗,二者多与其他方法合用,或在疾病晚期应用。
靶向治疗是应用药物或其他物质通过干扰肿瘤生长、增殖、转移的特殊分子(也称为分子标靶)来阻断癌肿。靶向治疗也称为分子靶向治疗或精准治疗。
免疫治疗是以通过身体免疫系统对抗癌症,通过激活免疫系统更有力及有效地攻击癌细胞或增加外源性免疫系统成分增强,如人造免疫蛋白等。而近期兴起的PD1-PDL1抑制剂(以后有机会为大家叙述)则被认为是抗癌新星,有望改变目前的治疗模式。
哪种治疗方式最佳?
这是每个癌症患者心头萦绕的关键问题,其实是患者所罹患的癌症类型和所处的分期决定的,当然医生的认知和技术也要过硬。一些癌症手术效果好,其他却对放化疗反应更好。了解癌症类型是找到最佳治疗的第一步。
癌症的分期也可以帮助医生选择最适合的方法,如果已经是3期或4期的状况,应该选择全身治疗,像化疗。患者的健康状况和治疗倾向也会在治疗决定中起到重要作用。并不是所有的治疗都适合某个特定病人,要向医生了解还有几种具体选择,治疗确实会有副作用,也要问清楚每种治疗可能发生的问题。不必担心提问,这是患者应有的权利,具体和详细的问题有助于搞清哪种治疗最可能获益。
综合上述的讨论,我们可以发现,癌症的本质实际上已经被归结为各种原因引起的基因结构和功能的异常,各种环境和外源性因素的影响最终会体现为基因的改变,这一理论框架已经成为今日肿瘤研究中广为接受的研究基础和开发新的治疗药物和方法的着眼点。