这8种常见癌症更容易遗传，防癌筛查很关键

癌症遗传往往不是癌症本身，而是癌症的“易感性”遗传。以安吉丽娜·朱莉为例，她携带BRCA1基因使她比普通人更易患乳腺癌、卵巢癌，或患癌的时间可能较一般人更早。一个基因的致病突变可能导致多种癌症，导致癌症的遗传可能出现多人患不同癌症的现象，例如BRCA1基因发生突变后，可能导致乳腺癌，还可能导致卵巢癌等。家族成员也并不一定都会患癌，因为大多数癌症都是遗传因素与环境因素相互作用的结果。目前，人类对癌症的发生机制尚不完全了解，很多癌症的病因还不明确，已被证明具有明显遗传倾向的癌症有30余种。那么哪些癌症更容易遗传给下一代呢？

1. 乳腺癌

乳腺癌的易感基因为BRCA1、BRCA2，但仅有5%~10%的乳腺癌与基因遗传有关。一般情况下，家族中母亲或姐妹一人患了乳腺癌，其女儿或姐妹患乳腺癌的几率比一般女性高3倍左右。建议40 岁开始筛查，推荐每 1~2 年进行 1 次乳腺 X 线检查。推荐 乳腺癌高危人群40 岁或更早开展乳腺癌筛查，每年 1 次乳腺 x 线检查； 每 6~12 个月 1 次乳腺超声检查；每 6~12 个月 1 次乳腺体检；必要时每年 1 次乳腺增强核磁共振 MRI 检查。

2. 卵巢癌

约20%~25%上皮性卵巢癌与遗传因素相关。乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等家族史，都可能导致家族中女性成员的卵巢癌风险增加。推荐高危女性于 30~35 岁起，可以考虑每 3 个月 1 次到每年 1 次接受定期的卵巢癌筛查。

3. 结直肠癌

家族性结肠息肉易发展成结直肠癌，如果父母患有因上述疾病导致的结直肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。建议“ 有大肠癌家族史 ” 直系亲属 40 岁开始每年 1 次 FOBT 检查，每 5 年或10年 1 次肠镜检查；基因突变检测阳性者，20 岁以后，每 1~2 年进行 1 次肠镜检查 。

4. 胃癌

在所有胃癌患者中，有明显家族聚集倾向的占10%。大量资料表明，家族肿瘤史，尤其是直系亲属胃癌史是胃癌的危险因素。胃癌患者亲属比其他人患胃癌的危险性高2~3倍。年龄> 40 岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象，应根据医师建议定期进行胃镜检查。

5. 肺癌

日本一项调查显示，肺鳞状细胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的为58.3%。建议肺癌高危人群，行低剂量螺旋 CT筛查。

国际知名肺癌治疗权威专家、日本顺天堂大学附属顺天堂医院呼吸外科铃木健司教授说:“肺癌通常被认为是由烟草引起的，但腺癌多发于非吸烟者。腺癌发生于肺的末梢(肺野)，很难出现症状，发现时多会转移到肺和脑。”如果能早期治疗的话，腺癌病愈的可能性很高。在日本，I期肺腺癌的5年生存率超过80%。早期发现无症状腺癌的方法就是定期体检。肺癌检查主要有胸部X光和胸部CT 检查，CT可以发现X光难以发现的小病灶。铃木健司教授还建议，为了尽早发现病变，希望非吸烟者也可以每3~4年进行1次胸部CT检查。

铃木健司教授为厚朴方舟签约专家，多年来与厚朴方舟共同携手“以患者为中心”提供“好、快、省”的海外医疗服务，为国内癌症患者带来了更多的治疗选择和健康希望。如想预约铃木教授的远程咨询及见诊治疗，可以与我们联系。

6. 子宫内膜癌

据统计，在所有子宫内膜癌患者中，约5%是由遗传性因素导致的，这些患者的发病年龄要比散发性子宫内膜癌患者平均年龄小10~20岁。建议进行筛查。

7. 胰腺癌

5%~10%的胰腺癌患者家族成员也有该病的病史。若多于一位直系亲属（即父母、亲兄弟姐妹、子女等）罹患该病，其患病几率会大幅增加，且常在50岁之前发病。有家族史者和已有胰腺病变者每年 1 次 CT 或 MR 检查；以 CA19-9、CA125、 CEA 等肿瘤标志物的血液检查结果结合腹部 CT、MRI 进 行筛查，B 超也能提供相应的帮助。

8. 前列腺癌

如果一个直系亲属患前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。两个或两个以上直系亲属患前列腺癌，相对危险性会增至5~11倍。对于前列腺癌高危人群应尽早开展基于血清 PSA 检测的筛查。

对于这8种更容易遗传的常见癌症，高危风险人群一定要重视定期筛查。早发现早治疗，对于提升患者预后极为关键。