年年体检为什么癌症一发现就是晚期?以下10条体检建议请收好

文 / 财健道一点号
2021-01-31 00:37

癌症若在早期发现,生存率可提高不少,然而遗憾的是,很多癌症发现时已经是晚期。实际上,我们一般做的健康体检不等于癌症筛查。常规健康体检主要是做体格检查、心脑血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面的检查。此外,健康体检的常规设备难以发现早期肿瘤。

X线检查

例如体检中人人都要拍X线胸片,但事实上,早期的肺癌可能只有芝麻大小,通过X线胸片是看不到的。大家就有疑问了,癌症那么多,总不能每样都做吧?那倒不用,我们可以根据自身的年龄、高危因素等情况,针对几种高发的癌症来进行癌症筛查。下面我就给大家列举几种常见癌症的筛查注意事项。

一:肺癌筛查

螺旋CT检查

筛查项目:选择低剂量螺旋CT。

高危人群:年满40岁以上,只要符合下面任何一条情况就需要注意了!

1.吸烟指数(每天吸烟支数×年数)>400

2.长期被动吸烟者(二手烟)

3.有肺癌家族史

4.本人有其他肿瘤病史

5.患有肺纤维化和慢性阻塞性肺病

6.长期在雾霾严重的城市从事户外工作活动

7.长期接触油烟(厨师要注意)

检查建议:每年进行1次低剂量螺旋CT。

乳房X线钼靶检查

筛查项目:乳房X线钼靶检查;乳腺超声。

高危人群:

1.近亲中有人患有乳腺癌者

2.既往有乳腺导管或小叶中、重度不典型增生或小叶原位癌(LCIS)患者

3.既往行胸部放疗者

检查次数:建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查(20~40岁),筛查间期推荐每年1次。

三:胃癌筛查

胃镜检查

筛查项目:胃镜检查;血清肿瘤标志物(CEA、CA72-4、CA19-9等)。

高危人群:有下列情况之一者,均系高危对象:

1.60岁以上人群

2.中重度萎缩性胃炎

3.慢性胃溃疡

4.胃息肉

5.胃黏膜巨大皱褶征

6.良性疾病术后残胃(术后10年)

7.胃癌术后残胃(术后6~12月)

8.幽门螺杆菌感染者

9.明确胃癌或食管癌家族史

10.恶性贫血者

检查建议:40岁以上,每1~2年胃镜检查一次。

四:肝癌筛查

肝超声检查

筛查项目:肝脏超声检查;血清甲胎蛋白(AFP)检测。

高危人群

1.男性35岁以上、女性45岁以上的以下人群:

感染乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)者

2.有肝癌家族史者

3.血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者

4.药物性肝损患者

检查建议:男性35岁以上、女性45岁以上的高危人群应进行筛查。选择血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声一起检查,每6个月检查一次。

五:直肠癌筛查

肠镜检查

筛查项目:结肠镜检查;粪便隐血试验(FOBT)。

高危人群

1.45岁以上无症状人群

2.40岁以上有两周肛肠症状的人群

3.有腺瘤性息肉病历史

4.曾接受结直肠癌切除术治疗

5.家族遗传史

6.有炎性肠病且病史较长

注:两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上:大便习惯改变(便秘、腹泻等);大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、粘液便等);腹部固定部位疼痛。

检查建议:45~75岁,FOBT每年进行1次;有高危因素者,结肠镜检查每3~5年1次;无高危因素者,结肠镜检查每5年1次。

六:宫颈癌筛查

HPV的DNA检测

筛查项目

液基细胞学检测(TCT);HPV的DNA检测。

高危人群

1.有多个性伴侣

2.性生活过早

3.HPV感染

4.免疫功能低下

5.有宫颈病变史的女性

检查建议

21~29岁女性,每3年进行1次TCT。

30~65岁女性,每5年进行1次TCT+HPV的DNA检测。

七. 食管癌筛查

内镜检查

筛查项目:内镜检查。

高危人群:年龄>40岁,并符合下列任一项危险因素者:

1.来自我国食管癌高发区

2.有上消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状

3.有食管癌家族史

4.患有食管癌前疾病或癌前病变

5.具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等

检查建议

1.40~69岁,每1~3年进行1次内镜检查。

2.有长期吸烟史(>15年)应每年进行1次内镜检查。

八.前列腺癌筛查

直肠指检

筛查项目:直肠指检;前列腺特异性抗原(PSA)检测。

高危人群

1.久坐

2.精神压力大

3.有前列腺癌家族史

4.年龄越大风险越高

检查建议:50岁以上男性每年进行1次直肠指检及前列腺特异性抗原(PSA)检测。

九. 鼻咽癌筛查

鼻咽部

筛查项目:EB病毒抗原抗体检测。

高危人群:

十:甲状腺癌筛查

甲状腺超声检查

筛查项目:颈部触诊,颈部超声检查。

高危人群:以下情况之一者,均系高危甲状腺癌对象。

1.童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者

2.由于其它疾病,头颈部进行过放疗的患者

有家族遗传史

3.甲状腺结节>1cm,且结节生长迅速,半年内增长到1cm以上

4.甲状腺结节>1cm,伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难,并可排除声带病变(炎症、息肉等)

5.甲状腺结节>1cm,伴颈部淋巴结肿大降钙素高于正常范围者

检查建议:高危人群每年进行1次颈部超声检查。