宣武科普 | 超七成癌症患者需要放疗，它是如何“干掉”肿瘤的？

出品 | 搜狐健康

作者 | 首都医科大学宣武医院放射治疗科 李晶晶

编辑 | 蒋力

如今肿瘤发病率居高不下，国家癌症中心发布的《2019年全国癌症报告》显示，2015年我国恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人。也就是说，平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5个人被确诊为恶性肿瘤。与历史数据相比，癌症负担一直呈现着持续上升的态势。

被污染的空气、放射物质和毒物的接触，吸烟、酗酒等不良生活习惯都会导致肿瘤的发生。人们纷纷“闻瘤色变”，一家人都为之提心吊胆，仿佛患上肿瘤就等于被判了死刑。病情没有发展，紧张的情绪反而使每天的生活变得灰暗。然而，肿瘤并没有那么可怕，其中1/3的肿瘤是可以预防的，1/3的肿瘤通过早发现早治疗，是可以治愈的。

说起肿瘤治疗，那一定就要说到放疗，有70％以上的癌症病人在治疗过程中都需要进行放射治疗。如此强大和重要的技术在大部分肿瘤治疗过程中扮演着重要的角色，与肿瘤患者息息相关。

放射治疗是利用聚焦的、高能量的放射线，直接对准肿瘤，如同用狙击枪射击靶心一样精准无误，破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA，使其失去再生能力从而杀伤肿瘤细胞，被誉为“隐形的手术刀”，是如今治疗恶性肿瘤的重要手段之一。

下面，带你了解一下放疗是如何消灭肿瘤的。

现代放疗的计划和实施是一个涉及多种技术人员、多环节、多步骤的复杂完整过程，主要有以下连续步骤：

体位固定：在模拟机上，用舒适度最好，最容易重复的体位做体膜固定、激光线标记。医生会根据照射的部位不同采用不同的固定方法；医生也需要使用不同的辅助材料来对患者进行固定。摆位精准、体位可重复性是放射治疗非常关键的环节。

模拟定位：体位固定好后，在模拟放疗的情况下，进行CT等影像学的检查。模拟定位的影像会对身体进行三维的影像显示，这个过程会清晰的展示肿瘤的确切位置和大小。

勾画靶区：靶区分为肿瘤靶区和正常组织靶区。肿瘤靶区就是高能射线需要照射的肿瘤区域，正常组织靶区是需要保护的组织脏器。放疗医生使用放疗专用TPS软件，在模拟定位过程扫描的CT上逐层勾画患者轮廓、肿瘤靶区和正常组织的靶区。

剂量设定：放疗医生制定放疗的靶区和处方剂量

放疗计划设计：物理师根据放疗的靶区和处方剂量，在专用的电脑工作站上类似设计建筑图纸一样，计算模拟出来。

放疗计划验证：设计好的放疗计划，还不能马上让加速器等放疗机器执行，在真正把射线照射到病人体内前，还需要进行照射位置和剂量的验证。位置验证是为了保证肿瘤照射的精确性，计量验证是为了保证肿瘤治疗的精准性。

放疗实施：计划验证通过后病人就能进入加速器机房接受放疗了。放射治疗师会进行精确摆位，即按照模拟定位时的体位进行固定。一切就绪后，上膛的子弹就能发射了，朝向肿瘤细胞一击毙命。

确诊肿瘤后，一定不要恐惧不要慌乱，要听从医生科学有序的治疗建议，并给予积极地配合治疗。平时注意平衡饮食，适当锻炼，保持良好的心情也很重要，攻克肿瘤不仅需要医务工作者的付出，也需要患者们自己的努力。