年年体检正常为什么还得癌?8种常见癌症筛查,请注意!
说起体检,
很多人会年年体检,
单位也会组织大家每年体检。
想想生活中,
时不时也爆出有人拿到
“各项指标都正常”的体检报告后,
不久就被查出癌症的新闻。
案例一
赵先生在单位组织下去一家正规医院参加体检。虽然他感觉有些不舒服,但体检后被告知“一切正常”;3个月后,他咳嗽越来越厉害,去医院再检查,竟是肺癌晚期。
案例二
韩先生到体检机构进行健康体检,体检项目为全身健康体检。一周后,体检机构出具体检报告,胸部摄片显示:胸部正位片未见异常。一年后,蔡先生因身体不适到医院进行诊疗,经检查确诊为:右肺癌IV期。
面对这样残酷的事实,我们不免发问:“难道年年体检,也不能保证早期发现癌症?体检中心的医疗质量是否存在问题?”
普通体检查不出癌症
专家说,体检与癌症筛查是不同的。 体检的重点在于心脑血管疾病、慢性肝病和糖尿病,而不是癌症筛查。另外,用传统的体检设备很难检测出早期肿瘤。人体肿瘤从正常组织细胞演变成直径约0.5至1cm的实体瘤需要大约8至10年,B超或X光片是很难观察到的。
癌症筛查的重要性
癌症筛查就是在“肿瘤萌芽儿了”和“肿瘤搞事儿了”这段窗口期之间的检查。结果发现没肿瘤最好;如果发现肿瘤,也可以“欺负”它身量尚小,采取一些医疗手段争取把它消灭干净——早期和晚期癌症的治疗难易度以及存活率大不一样。
8种常见癌症筛查
癌症筛查是一种更专业,针对性更强的体检方式。哪些人要做,要做哪些项目,怎么做,都是有讲究的,也正是其与一般健康体检的根本区别所在。
一 肺癌筛查:CT
X光片检测肺癌,由于其分辨率低,因此检出率比较低,如果胸部X光片检查诊断是肺癌,疾病常常就已经到晚期了。
专家建议:
用高清CT检测肺癌,由于分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把X光片换成CT。另外,推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌,加上几个生物标记,检出率可以到90%以上。
二 乳腺癌筛查:乳腺钼靶
有些人认为CT是万能的,其实并非如此。当CT用于乳腺癌检测时,存在灵敏度不高、对乳腺的特异性也不强的劣势。另外,还有一些地方会用红外线检测乳腺情况,这个也不推荐,因为红外线检测不是按国际标准,机器的性能差、灵敏度低、误差大,并且医生的主观判断强,现在的大医院里都不用这个方法做检测。
专家建议:
对于乳腺癌的早期筛查,首先建议通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT,核磁检查效果明显更好。
三 宫颈癌筛查:TCT
很多人一说检查宫颈癌,首先想到的是HPV检查,其实HPV是对病因的检查。真正有效检查宫颈癌的是TCT检查。
专家建议:
TCT即液基薄层细胞检测,与传统的宫颈刮片、巴氏涂片检查相比,明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率,目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。
四 前列腺癌筛查:PSA筛查
专家指出,腹部彩超查不出早期的前列腺癌,甚至连确诊作用都没有。筛查前列腺癌,最好的检查就是PSA前列腺特异性抗原!
专家建议:
50岁以上的男性,用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。PSA价钱更加低廉,是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。
五 食管癌筛查:内镜检查
提到食管癌,很多人都不知道该做什么检查。最好的方法就是做内镜检查。
专家建议:
推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查,进行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查,如内镜下没有发现可疑病灶,则定期随访;如内镜下发现可疑病灶,则进行活检病理,根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案,比如轻度异型增生建议3年随访一次。
六 胃癌筛查:胃镜检查
胃癌的筛查主要是胃镜检查,其他方法检出率都很低。
专家建议:
胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶,则取活检送病理学检查,后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。
七 结直肠癌筛查:肠镜检查
结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查。在很多体检中,很多人最不愿意做肠镜,往往会忽略。
专家建议:
45~75岁:粪便免疫化学试验(每年);或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验(每年);或多靶点粪便DNA检测(每3年);结肠镜检查(每10年);或CT结肠成像(每5年);或软式乙状结肠镜检查(每5年)。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。健康状况良好,预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。
八 肝癌筛查:甲胎蛋白+B超
很多人体检时都会选择做腹部B超,以为这样可以查出肝部问题,其实很容易漏诊。
专家建议:
高危人群(乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等),年龄40岁以上,建议考虑每半年筛查一次,国内多数专家建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查,发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。
不良的饮食习惯、不规律的作息时间、工作压力的变大,生活节奏的改变……众多因素下,癌症离我们越来越近,其实导致身体患上各种疾病的主要原因还是身体的免疫力低下引起的。曾经看到一句话说的很好“健康投资总没钱,有也没有;病到用时方恨少,没有也有”所以,我们日常的保养很重要,要养成一个良好的生活习惯,多注重身体免疫力的提高。