六旬老人肝脏有结节医生叮嘱让3个月来复诊，查出肝癌早期

——梁宝松/文

今天上午，我原来经常看诊的一位老人由她的儿子陪同走进了我的诊室，这位母亲今年61岁了，曾经因为乙型肝炎肝硬化，病情较重住在过我的医疗小组治疗，经过我们保肝，利尿和抗病毒治疗，患者的恢复良好，如果她不告诉你她曾经得过乙肝肝硬化，从外表来看，你是不可能把她和那么严重的疾病联系在一起的。

今天来诊，她的儿子告诉我，老太太前两天曾经有些下肢水肿，上次复查到现在三个月了，按照我的要求，让三个月复查，可是老太太感觉自己挺好，不想来，她的儿子告诉她应该听从我的指导，该复查就要复查。因为在住院期间，我曾经和他们有过交流，老太太的肝脏里边有一些结节，虽然都不能定性为肝癌，但是我告诉他们：“好肝不生癌，生癌没好肝！况且，这老太太的肝脏有结节，必须盯紧，每三个月都需要检查AFP和彩超，必要的时候，还需要检查螺旋CT。

肝癌这所谓的癌症之王并不可怕，可怕的是不能早期发现它，如果因为疼痛，因为可以摸到的肿块才去检查发现的肝癌，那一定都不是早期了！

我又和他们打了个比方，这有经验的医生，就像是有经验的老农，知道去肥沃的土壤里去找豆子，假如我们把肝癌的发生形容为豆子发芽生长的过程，第一步是发现平整的土壤鼓了个小包，接着上面裂了个缝隙，通过缝隙可以窥见银白色的芽杆，再等一两天，豆子的芽杆出地皮，豆瓣还在土里，再等，豆瓣出来，再往后，变成四片叶子，这时候我们已经很难把豆子根完整地挖出来了。如果等到豆子开花结果，连小孩都知道那是一棵豆子，可是我们什么都做不成了！”。所以，所有患肝病的患者都需要听从医生的嘱咐，按照要求定期复查！

他们听懂了我的交流，他们遵从了我的医嘱，按时过来检查，这一次检查，她的AFP211，螺旋CT发现了肝左叶直径两个多厘米的具有恶性肿瘤特征的结节！根据肝癌的诊断标准，这个患者有肝硬化的基础，有AFP的升高，有典型的影像学病变，这个肝癌，在第一时间被我们逮住，确诊了，我也高兴地告诉他们，我不用遮遮掩掩地说话，这次早期肝癌的诊断，应该是个喜讯，因为现在的诊断意味着患者有获得治愈和长期生存的机会！

听了我的这番讲解，你们知道什么样的人更容易得肝癌了吗？你们知道怎么样和医生配合，才能早期发现肝癌了吗？你们还觉得肝癌一定是不治之症吗？（本号顾问，梁宝松， 1984年毕业于河南医科大学，河南省人民医院消化内科主任医师 教授）