小医生分析：肿瘤6项检测数值，能不能做为癌症判断的依据

前几天在网上看到这张报告单应该是癌症中晚期，肿瘤标志物还是可以看出癌症的。大家都想知道“肿瘤6项检测结果，可以做为癌症判断的依据吗？”肿瘤标志物可以做为癌症判断的依据吗？我们先来看一下这张报告单，上面有6个指标：

1.铁蛋白：这个指标我个人认为对于肿瘤是没有什么意义的，而且我说实话现在的人去测铁蛋白一般都是升高的，跟我们饮食比较好有关，我自己没测过，但是我测出来应该很高，因为我肉吃的太多了，毕竟是肉食动物，无肉不欢。

2.甲胎蛋白：甲胎蛋白的意义就很大了，这是肝细胞癌跟部分卵巢癌的指标。甲胎蛋白升高一定要及时去医院就诊。部分情况也会出现甲胎蛋白升高，例如：肝硬化、妊娠等

3.CA199：这个指标如果单独升高其实是需要好好检查的，我见过很多良性病变的人，例如胆总管结石导致的胆管梗阻，CA199也是极高的，但是没有肿瘤。很多人都在纠结这个指标，其实是没必要的，这个指标跟肿瘤的特异度不高，很多良性病变也会导致快速增高。而且CA199升高不仅仅是胰腺癌，胃肠道癌症、肝胆管细胞癌、胆管癌、胆囊癌等都有可能导致CA199升高。

4.癌胚抗原（CEA）：这是我个人认为对于癌症最经典也是最准备的指标。目前癌胚抗原大于20，我见过的都是癌症。根据化验单数据指标我认为是癌症，就是因为他的癌胚抗原达到了34.55，如果检测没错的话，基本就是癌症而且应该是中晚期。不过癌胚抗原无法鉴别肿瘤来自何方，只能考虑腺癌，如果发现癌症抗原大于10，我就建议进行全面检查。如胃镜、肠镜、腹部增强CT、肺部CT、甲状腺B超，甚至PET-CT都需要进行检查。

5.CA724：这个指标我个人觉得是鸡肋。我见过起码几百个胃癌病人，基本没怎么见到这个指标升高。因为这个指标升高特意过来做胃镜也很多，但是目前为止这种情况做胃镜的，我一个胃癌都还没看到过。从我自己的经验来看，这个指标不靠谱。这是我自己对这个指标的看法。我把这个指标归为极不靠谱的肿瘤指标之一。

6.NSE：这个指标主要反映神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶，神经内分泌肿瘤的特异性标志，如神经母细胞瘤、甲状腺髓质癌和小细胞肺癌(70%升高) 。这个还是比较靠谱的。

最后通过化验单数据数值，我主要就是看到了癌胚抗原升高很明显，这个我个人认为就是癌症的标志了。而且是消化道癌症，消化道癌症的范围太广了。这个病人CA199升高幅度远大于CEA，我个人认为是肝胆胰的癌症可能性大。肝胆管细胞癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊癌，这几个癌症最先需要考虑。这几个癌症预后都很差，而且有些很难发现，因此做PET-CT是没问题的。肿瘤标志物升高往往都是中晚期癌症，这点我也说过很多次了，所以对于癌症筛查来说，肿瘤标志物意义不大。