女子患乙肝近10年，年年复查没问题，为何突然查出癌症？

“我年年都有复查的，都没有什么问题，今年因为疫情没去医院，怎么一下就查出癌症来了？”王女士瘫坐在椅子上，不敢相信手中的检查报告。

王女士今年32岁，患有乙肝近10年，每年都会定期检查2次，之前的各项指标都没有问题，而今年因为疫情和工作忙，想着自己之前复查都没问题，王女士抱着侥幸心理，没到医院检查。结果上周因为腹痛进医院，一查就查出肝上有肿块，直径有5cm大，王女士被确诊肝癌晚期。

“这一年来的确忙得日夜不分，经常通宵熬夜，饭也没好好吃，可能这就是自食其果吧……”王女士欲哭无泪。

对此，医生提醒，王女士的肝癌与慢性乙肝、作息不规律有关，不健康的生活方式或是乙肝发展成肝癌的“催化剂”。

80%以上肝癌与乙肝关系密切

肝癌并不是什么“友好”的癌症，它的发病率排在全球肿瘤中的第六位，死亡率达到第三位。而我国是全球“著名”的肝癌大国，占全世界的55%。

是什么导致我国肝癌占据了全身数据的一大半呢？北京协和医院肝脏外科沈琳教授介绍：与其他癌症相比，肝癌有明确的病因——肝炎，在我国，肝癌形成的一个重要原因正是乙肝。

沈琳教授表示，肝癌的发生并非一蹴而就，而是在肝脏反复损伤、反复修复的过程中逐步发展。当病毒感染，或发生脂肪型肝炎，正常的肝细胞就会遭受到破坏，而肝脏在进行自我修复的过程中，很可能会产生基因突变，增加发生肝癌发生的概率。

早期肝癌，症状不明显，重视检查

肝癌杀伤力极高，但也具有隐匿性，早期症状多不明显，在肿瘤逐渐侵占过程中，可能才会出现肝区疼痛、黄疸等异常，因此也容易被患者忽略，从而错过最佳治疗时机。

·肝癌发展期间可能出现的不适

由于早期症状不明显，多数患者是在体检中发现自己罹患肝癌，而一旦身体有明显表现，大多已处于肝癌中晚期。

中晚期肝癌主要表现为消化道症状和全身症状，比如乏力、消瘦、腹胀、大便习惯改变等等，还有少部分患者伴有眼睛发黄，或者突然出现右上腹剧痛、腹水等。

·肝功能正常，不代表没有肝癌

不少肝癌患者表示，自己的常规体检中，肝功能一栏显示正常，怎么会招惹上肝癌呢？

肝功能检测主要包括胆红素水平、白蛋白水平、肝脏凝血功能是否存在异常，但并不能反映出有无病毒感染，肝脏形态如何、有无增大等表现。肝功能检测是有局限性的，要判断肝脏进一步的问题，还需要补充例如乙肝两对半、肝组织活检等检测。

因此，肝功能并不是衡量是否患有肝癌的标准。

·如何才能最准确排查肝癌？

常规的体检和自查都无法确诊肝癌，想要判断肝癌，需要依据患者的病史、症状、体征、化验及影像学检查来综合判断。

目前来讲，甲胎蛋白(AFP)的检测、超声检查、CT、PET-CT、核磁共振、血管造影等都是较为成熟的肝癌筛查手段。若是发现肝区有明显不适，可以选择以上方法进行排查。

不健康的生活方式是肝癌“助推器”

乙肝虽是我国肝病的主要致癌因素，但其实不良的饮食结构和生活习惯一样会造成对肝脏严重的损害。

·酗酒

肝脏是人体的分解“工厂”，酒精中的乙醛通过肝脏分解成各种物质。饮酒对于肝癌的发生有显著而独立的作用，并呈显著的剂量效应关系。脂肪肝、酒精性肝炎都是过量饮酒导致。

·熬夜

长时间的熬夜，对身体伤害是加倍的。晚间是肝脏排毒时间，在这个时间段人若不处于休眠阶段，会引起肝脏血流不足，无法达到修复所需要的能量。肝细胞难以修复就会进入恶性循环。

·饮食不规律

三餐不定时、喜爱“重口味”食物，不仅会影响肠胃，同样也会影响肝脏。尤其是食用发霉变质的食物，其中的黄曲霉素与肝癌“亲密”，长期摄入会增加患癌风险。

·慢性疾病不及时治疗

临床研究发现糖尿病、食管静脉曲张、肝硬化、肥胖症、脂肪肝等慢性疾病可直接引起患肝癌的可能。不要以为慢性疾病，就用“拖延”治疗，慢性疾病的不良预后只会导致加快重症的进程。

如何预防肝癌？

肝癌的发展是一个较为漫长的过程，一般需要10-20年左右。这个期间我们拥有足够的时间去更正行为，预防疾病的发生。

·不熬夜

充足的睡眠是最好的身体修复术。尤其是患有慢性肝病或肝癌的患者，每日睡眠时间应7-8小时，长期睡眠不足会给机体造成损害，包括思考能力减退、警觉力和判断力下降、免疫功能低下。

·多运动

适量的有氧运动运动能增强机体免疫系统的功能，消耗体内多余的热量，促进新陈代谢，减轻肝脏的代谢、排毒负担。

·定期检查

对于肝癌高发人群，如病毒性肝炎患者、病毒携带者以及长期饮酒的患者，应定期进行癌症排查，患有慢性肝病者，积极配合复查，稳定疾病，而不是采取放任发展的原则。

以目前的医疗手段来看，肝癌的预后并不理想。不要在触发了肝癌才来后悔当初自己的“任意妄为”，任何癌症的发生都是多种因素共同作用的结果。而“种因得果”的道理，相信大家都明白。

参考资料;

[1]《肝癌的危险因素，你中了几个？》.常笑健康.2020-06-09.

[2]《世界一半的肝癌在中国，防治要有针对性》.健康时报.2020-09-06.

[3]《肝癌早期无典型症状！预防它，远离这4大危险因素很关键！》.医学微视.2020-11-30.

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