上海白领体检异常率99%？快看你是不是得了癌症！

仅供医学专业人士阅读参考

医生，我这报告，有没有致命问题？

这段时间，先有某公司员工因连续加班在下班路上猝死，后有数据显示上海白领体检不合格率99%，搞得人心惶惶。我到底健康吗？
会不会得癌症？会不会猝死？明天要不泡一杯枸杞？特别是——又值一年体检季，报告引得佳人泣。高高低低为何意，满纸异常可是疾？不少朋友，平时觉得身体还凑合，但体检之前特紧张！尤其是有了娃以后，还特怕死，一想到体检报告就心慌……光紧张就够呛了，报告上的不少妇科名词还贼吓人。今天咱们就来聊聊体检报告妇科部分的常见“误会”，让大家宽宽心！1.宫颈囊肿2.宫颈糜烂3.HPV感染4.盆腔积液5.CA125轻微升高6.卵巢囊肿

宫颈囊肿是“肿”么了？

经过了N年的辟谣，大家应该都知道“宫颈糜烂”不是病了吧？（卓正的用户，我不允许你们还不知道！）然而，这会儿就轮到“宫颈囊肿”登场了。很多朋友体检，做了妇科检查或超声后，报告都会提示有宫颈囊肿，你是不是也满脑子疑问：

囊肿是不是炎症？

囊肿难道是肿瘤？该怎么治疗？答案：不是、不是、不用治疗。宫颈囊肿叫“纳氏腺囊肿”，小名“纳囊”，它只是宫颈腺体开口堵塞形成的现象，没啥特别影响，因此不用治疗。

宫颈糜烂，哪儿烂了？

虽然经过了N年的辟谣，但关于宫颈糜烂这个概念，总有朋友想问：“到底是哪儿糜烂了？”那我们最后再提一嘴吧：宫颈糜烂只是宫颈受到激素作用的一种生理状态，学名叫做“宫颈柱状上皮异位”。简单来说，哪儿也没烂！

HPV感染≠宫颈癌

有个患者告诉我，她看到报告上赫然一行字：“HPV高危型阳性，建议妇科就诊。”眼泪立马流下，以为自己身患绝症，不久于人世……打住！HPV感染没那么可怕。请牢记：感染这个病毒，并不代表已经“得癌”，或踩在了“得癌”的路上。医生尚且需要根据：您以前的检查结果+细胞学筛查的结果（即TCT或LCT），才能评估您的宫颈疾病风险，再决定进行“随访”或进一步做“阴道镜检查”。哪怕要进一步做检查，当下也不必慌张。

盆腔积液≠盆腔炎

在线上问诊中，这个问题我已回复到手软了。人体盆腹腔本来就有一些生理性的液体，负责润滑作用，不然我们的肠道蠕动起来岂不是摩擦力很大？（此处不能细想，画面感吓人……）此外，女性排卵后也会有一些卵泡液排出，所以少量的液体并不代表咱就得盆腔炎了。绝大多数的盆腔游离液都没有啥特别意义，大家请不要给它加戏。除非有下腹痛，查体存在宫颈举痛、子宫附件区压痛，咱再考虑治病的事儿！

CA125轻微升高≠得癌

确实，卵巢癌患者中半数以上会有CA125（肿瘤抗原125）升高，但它的特异性并不好，也就是说它“指哪儿、打哪儿”的能力很有限。因为，CA125不仅会随月经周期而波动，而且子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎，也可能会引起它的升高。对于有升高的女性，需要结合年龄、升高程度及其他疾病情况才能综合判断。有些专家认为，尤其对于绝经前的女性而言，CA125<200U/ml，恶性疾病的可能性都是非常小的。另外，在后续监测其变化的过程中，建议您选择月经周期的同一时间来复查（如月经干净后2-3天），减少和月经相关的影响因素。

卵巢囊肿≠动手术

每年都有不少女性，在体检报告里发现了从未曾有过的“卵巢囊肿”。这种“去年都没有，今年忽然冒出来”的陌生信息，极易引起焦虑。但是呢，在体检发现的单纯囊肿中，有不少只是“生理性的肿物”。所谓的“生理性”，就是说囊肿会随着时间此消彼长，比如“黄体囊肿”，一般都能自行消退。所以，对于首次发现的、没有特殊提示的单纯囊肿，咱们建议：

• 可于3个月后复查；

• 复查时间建议在月经干净2-3天。

因为这个时候，卵巢刚刚开始从新的周期中苏醒过来，还没开始生成生理性囊肿，正是观察的好时机。即便是持续存在的囊肿，也不必惊慌。医生也会根据它可能的性质、大小、变化情况来决定治疗计划，没说一定要动手术。怎么样，心情轻松了一些吧？如果这6个名词真的出现在体检报告上，你还会不会被吓出一身冷汗？我经常总结自己的中年人生就是：特别健康不容易，得点大病也挺难……

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