这种“哑巴癌”发现时大多是晚期！体检多加一项，就能揪出早癌

早期癌症九城可治，晚期癌症九死一生。消化道肿瘤前期症状非常隐蔽，被称为“哑巴癌”，极易被人们忽略；重视胃肠镜检查，是发现消化道早期癌的最有效手段。

一日三餐，食物摄入，废物排出，消化系统与外界接触的频率最高，使得消化道是癌症发生的“重灾区”。

另一个与外界接触频繁的，就是呼吸系统了。呼吸系统也是肿瘤的“高发地带”。有统计，二者肿瘤的发病人数占比70%-80%，而消化道肿瘤人数几乎占所有肿瘤的一半。

消化道癌的恐怖之处在于，大多是”哑巴癌“，早期没有症状，或者没有特异性症状，很容易被忽视；不去主动检查，很难被发现。一旦发现，85%是中晚期。

晚期即便接受手术，愈后也不理想，晚期肿瘤切除术后的5年生存率也只有30%左右。

然而，如果能够癌前治疗，患者就是另一种结果。如果早发现、早诊断、早治疗，消化道肿瘤患者有95%的治愈率。

一生一死，关键在于一个很多人都忽视了的检查——内镜检查。

消化器官包括食管、胃、十二指肠等，消化系统肿瘤中有3种值得警惕。

很多人爱喝的这种茶会致癌

国际癌症研究机构将65℃以上的热水列为2A类致癌物（可能致癌），特别是增加罹患食道癌的风险。

与此对照，许多人有种喜好十分危险——喝烫茶。

进食温度超过65 ℃，会烫伤黏膜。如果长年累月频繁刺激，食管烫伤来不及修复，造成不可逆的后果，就会形成食道溃疡和食道炎等问题。

食管炎性不断刺激，有很大的可能诱发食管癌。

不要过度恐惧幽门螺旋杆菌

随着大家健康意识增强，都知道了有种菌与胃炎有很大的关系——幽门螺旋杆菌。它是慢性胃炎、胃溃疡的主要致病菌，而根治幽门螺旋杆菌是治疗消化道溃疡的主要手段之一。

据介绍，目前成人中幽门螺旋杆菌感染率高达60%-70%，而大部分带菌人群并无相关症状，且未导致相关疾病。

因此，并非所有的感染者都需要进行根除治疗，是否需要根除治疗，请由专科医生判断。

不少患者发现幽门螺旋杆菌阳性就忧心忡忡地找到胡兵教授，怀疑自己得了胃癌。

幽门螺旋杆菌和胃癌确有关联，阳性检出率高的地区胃癌的发病率也高。但是，胡兵教授指出，幽门螺旋杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，它仅仅是胃癌发病的因素之一，人、环境等因素也是至关重要的。

专家提示：

有胃癌家族史的人，去筛查幽门螺旋杆菌是非常有意义的，若查出是阳性应尽快根治，可以降低胃癌的发病率。

其他人群，根据医生的建议是否筛查幽门螺旋杆菌。

多是从肠道息肉变来的

从前，肠癌发生于45岁上人群，近年来，它的发病率上升、发病年龄提前，这和大家大鱼大肉吃太多，高脂肪、高蛋白、低纤维饮食习惯有一定关系。

此外，要警惕肠道息肉。息肉分为增生性息肉、炎性息肉和肿瘤性息肉，前两种相对安全，“肿瘤性息肉一定要切除，否则把它养成癌就晚了。”

专家提醒：

40岁以上人群每年应定期做肠镜筛查。

实际上，肠癌如果在早期发现并及时治疗，效果非常好。值得注意的是，其早期症状易与痔疮、结肠炎、肠息肉等混淆。

胃肠镜有着消化道早癌的“排雷兵”之称。常规体检都查不出的消化道早癌，胃肠镜检查可让早癌无处遁形。

一般手段无法检查出消化道早癌，因消化道是一种空腔脏器，而超声、CT、磁共振的检查方式对这种管腔结构脏器敏感性差，不适合。

此外，目前消化道肿瘤的标志物均不太敏感，胃肠道肿瘤仅有20%左右的阳性率而且早期不敏感。

发现消化道早癌的最有效手段就是胃肠镜检查。

临床发现，到消化内镜中心做胃肠镜的人群里，20%~30%发现了肠息肉，胃息肉也发现不少，胃肠镜能揪出很多的癌前病变，经活检病理组织学检查，需要即时做出处理。

胃肠镜是一根很细的管子，前端有摄像头，能够放大40倍、100倍甚至500倍，通过这个摄像头可以将消化道看得一清二楚。

目前内镜技术已经“进化”成内科与外科交叉，就像外科的刀一样，配置有治疗设备，检查中确认为癌前病变，可以完全切除。

很多人惧怕做胃肠镜检查。

胃肠镜检查过程中都要配合麻醉给药，检查过程中是没感觉的，睡一觉，就好了。

①40岁以上的人群

一般人群，无论男女，40岁以上都应该每年做好胃肠镜检查。

②有消化道癌症家族史人群

有消化道癌症家族史人群，是消化道癌症的一类高危人群。

③出现消化道不适人群

出现不适症状应及早排查，早期癌9成可治，记住，别把消化道小问题拖成肿瘤。

④幽门螺旋杆菌感染且胃部经常不适人群，及生活方式不健康人群

幽门螺旋杆菌与胃癌有相关性，如果幽门螺旋杆菌呈阳性且有相关消化道不适症状的人群，建议也做胃镜检查排除肿瘤风险。

远离消化道肿瘤，从饮食角度上说，这些生活习惯要摒弃——

经常吃腌腊制品、泡菜和过咸的食物，为了节省，霉变的食物舍不得扔掉，经常吃霉变的食物等。

①胃镜检查的注意事项

胃镜检查一般安排在上午8：00至11：00；胃镜检查前一天晚上9点钟后至检查前禁食、禁饮及禁服药物，记住早上不要吃早餐，但有高血压病患者，降血压药需要照常服用。糖尿病患者因为没有进食，所以降糖药不用服用。

1、凡明确有胃潴留者受检前两天改吃流质饮食或遵医嘱完善胃镜检查前准备。

2、告知医生您的既往病史及药物过敏史。

3、检查前请带心电图、既往胃镜检查结果和病理诊断及影像学检查等相关资料，以备参考。

4、胃镜检查前一天避免吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管。

5、检查前需取下眼镜和假牙，避免假牙脱落误入呼吸道或消化道，检查时请不要携带贵重物品。

6、行活检的患者(特别是老年人)，检查后2小时可进水，4小时后可进冷流质饮食，忌食生、硬和有刺激性的食物，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和浓咖啡，并注意是否大便发黑，如有，要及时去医院，请医生针对具体情况，进行处理。

7、行胃肠息肉切除术或食管静脉曲张套扎术等内镜治疗者，治疗后需禁食，禁食时间遵医嘱执行。

8、行无痛胃镜检查的患者，2小时后才能喝水、如活检者需4小时后进食，24小时内需有人全程陪同，自己不能饮酒，不能开车，也不能做高空作业及机械操作。

②肠镜检查注意事项:

1、肠镜检查前须提前预约，并做好肠道清洁等准备。

肠道准备方法如下：

①肠镜检查前1-3天，开始进食半流质或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、粥、面条、面包、稀饭等，避免进食蔬菜、水果等含纤维素渣较多的食物；肠镜检查当日禁食。

②上午检查者：检查当日清晨5：00一次性口服33%硫酸镁溶液150毫升或20%甘露醇500毫升，10分钟后饮水500毫升，半小时内饮完，一般排便4-6次以上，直到排出物为淡黄色无渣清水便为止。

③下午检查者，检查当日清晨9：00一次性口服33%硫酸镁溶液150毫升或20%甘露醇500毫升，10分钟后饮水500毫升，半小时内饮完，一般排便4-6次以上，直到排出物为淡黄色无渣清水便为止；

④如果肠道准备不满意者，必要时清洁洗肠；或使用其它泻药时请遵医嘱；

⑤检查当日可进少量白糖水，以免发生低血糖，如糖尿病者请提前说明。降压药物及冠心病用药可照常服用。请准备四包卫生纸以备用。

2、预约时如您有特殊疾病和服药史，或有特殊要求，如行电切息肉、无痛肠镜检查、病理活检等，请预约时与医护人员提前说明；

3、请您按照约定时间来消化内镜室接受内镜检查；在候诊室顺序排队。

4、检查前请带心电图、既往的肠镜检查结果和病理诊断及影像学检查等相关资料，以备参考。

5、行内镜治疗如切息肉、EMR等，禁用甘露醇做肠道准备；阿司匹林、氯吡格雷、华法令等药物术前须停用1周；内镜治疗后须征得医师同意方可继续服用阿司匹林、氯吡格雷、华法令，并禁食24小时，避免劳累及过度活动半月或遵医嘱执行。活检术后2小时后可进食少量流质饮食或遵医嘱。

6、如果您在月经期，请向医师说明，错开月经再做肠镜检查。

7、无痛肠镜患者需要把握好时间，一般在检查前3-4小时要绝对禁饮、禁食。无痛肠镜检查后，24小时内需有人全程陪同，自己不能饮酒，不能开车，也不能做高空作业及机械操作。

8、为确保检查及内镜下各种治疗安全、顺利进行，未经允许请勿擅自进入检查室，以免影响医生操作。

9、高龄患者无补液禁忌情况下，可考虑予以适当补液，至少可以降低患者因禁食所导致不适感。

说明

1、因内窥镜属侵入性检查，检查前需签署知情告知书。

2、凡服用抗凝药的患者均不得活检。

2、特殊病变需要活检并增加病理、免疫组化等检查，需要增加检查费用。

3、无痛胃肠镜检查需要家属陪伴，检查结束复苏后，2小时方可离开。