癌症晚期，癌细胞已经扩散，还能活多久？

恐怕这是每一个癌症晚期家属都特别关心的一个问题。遇到这样的病人，家属总是很急切地想知道病人还能活多久。至于为什么想知道，是想做好心理准备，还是想看看值不值得治疗，可能每个人都有自己的想法吧！

但遗憾的是，大多数时候我只能告诉他们，我不知道，我是真的不知道。这个生存时间真的是千差万别，不同类型的癌症，转移的部位不同，是否进行治疗，这三个因素是决定生存期的关键因素。不考虑这些去谈生存时间，是没有意义的。

就拿肝癌来说吧，是公认的癌中之王，大多数一发现就是晚期，而且可能已经出现了肺转移。

我曾经管过这样一个病人，肝癌发现的时候已经20㎝，妥妥的晚期了。但是病人实在疼得厉害，家属又特别积极，我们经过讨论还是给他做了手术切除，目的就是第一能缓解疼痛，第二切除肿瘤可以避免因为大肿瘤破裂而导致的生命危险。

不出意外，术后一个月复查出现了肺转移，肝脏上并没有明显复发迹象。这种情况，只能吃索拉菲尼靶向药，头两个月，有效，甲胎蛋白处于稳定状态。可是，很快便耐药了，只好换成瑞戈菲尼。很幸运，仍然有效，这次持续了半年，再次耐药。

家属仍然不放弃，经济条件也可以，听说新的靶向药仑伐替尼上市了，还有免疫治疗PD-1，就想去尝试一下。最后的结局是，用药一年以后，还是因为肺多发转移，呼吸衰竭去世！

另一个病人也是肝癌晚期，不过他出现的是脑转移，肝脏上的肿瘤没要他的命，做了一次介入相对稳定。但是两个月的时候，脑转移瘤破裂出血，压迫重要脑组织去世！

不管是癌症早期还是晚期，医生能提供的只能是大多数人的治疗经验，针对具体个人永远也无法预测到底能活多久，除非他获得了上帝的能力！