“比起死亡，我更怕的是癌痛！”癌痛难以忍受到底该怎么办？

“一天定时的那个点就开始痛，痛得哭，痛得叫，痛得要死不活”

“比如你吃进去一粒米，从放进嘴巴里那一刻起，这粒米在身体里哪个器官，哪里就痛不欲生”

“医院的吗啡、杜冷丁一类的药已经没有效果了”

“我怕痛不怕死，医生，我真的不想活了，求你让我死吧！”

……

这是一位癌症晚期的患者对癌痛的描述，长期受病痛的折磨，那种疼痛无法想象、不可言表。我们总能看到这个这样的新闻报道：癌症晚期患者因不堪痛苦和折磨，因不想身上插满管子而选择轻生……

一、癌症终末期，为什么会全身剧痛？

疼痛是癌症最常见的症状之一，国内每年新发癌症病例数超过 350 万，新诊断为恶性肿瘤的患者中约有1 /4 伴有疼痛，治疗过程中约1 /3伴癌痛，进展期患者则达到 3 /4。

引发癌痛有多方面的原因：

1、肿瘤生长造成的。因为肿瘤在不断扩张，扩张以后肿瘤初期有包膜，包膜上面有神经，刺激的神经会导致疼痛。

2、肿瘤的分泌物所导致。肿瘤会分泌很多物质，这些有害的物质会对身体和神经造成刺激，也会产生疼痛。

3、肿瘤生长位置决定的。如果肿瘤有压迫到神经，那么这时候就会造成疼痛。

4、肿瘤转移造成的。有些肿瘤转移的部位不大，但是由于转移的位置不好，特别是在神经周围，这个时候疼痛会非常剧烈。

5、治疗肿瘤的过程也会产生疼痛。比如肿瘤做化疗以后，会产生末梢神经的疼痛，这就是一种神经损伤的疼痛。

二、癌痛到底有多痛？

难以缓解的疼痛是患者最惧怕的症状，那么，让多数癌症晚期患者宁愿死也不愿意承受的癌痛，到底有多可怕呢？

对于疼痛的级别，分为无痛，轻度痛，中度痛和重度痛。广东省第二人民医院疼痛科主任黄乔东表示：如果用数字来评分，0分则代表无痛，3分以下为轻度痛，4到6分为中度痛，7分以上为严重的疼痛。

黄主任告诉我们，在疾病的后期，60%到70%的病人都会出现疼痛，而且疼痛的程度可能往往都会比较重，加上肿瘤的变化复杂、患者本身的基础疾病、放疗化疗甚至手术，有些后遗症和并发症都会引起痛感。中度以上疼痛可能没办法睡眠，而重度疼痛基本连说话都难，目前我国肿瘤患者中，20%为重度疼痛，正在接近或者已经达到10级疼痛。

三、癌痛难以忍受怎么办？

癌症到了终末期，病情无法控制，痛苦基本上难以避免。这个时候，一般对症处理，分步来控制，通过三阶梯治疗，大概80~90%的癌痛病人都能控制。但始终还有10~15%，甚至20%左右的癌痛不能控制得很好。

后来，疼痛科就建立一种新的“第四阶梯”的方法来治疗癌痛。目前，癌痛在疼痛科基本上能得到一个比较理想的控制。有些疑难的癌痛，通过会诊，经过第四阶梯的治疗方法，绝大部分的癌痛在这个病区里面都能得到很好的控制。

由于有药物的三阶梯治疗，还有第四阶梯的替代治疗，所以在疼痛科基本上就能把癌痛控制住。通过这样的癌痛控制，对于改善肿瘤病人的生存质量、生活体验、延长他们的寿命，能起到非常良好的作用。

最后，想提醒大家：只要能早发现早治疗，多数癌症在早期都是可以治愈的。但是，早期癌症并没有明显的症状，所以重视肿瘤筛查体检尤为重要！40岁以上的人群、有家族肿瘤病史的、长期吸烟喝酒等高危人群，一定要每年做一次肿瘤筛查体检，不要等病重才知道健康的宝贵！