这年头，还有人赶着想去化疗的吗？

大家这么害怕化疗，最主要的原因是化疗药的毒副作用，严重的化疗副作用甚至可以夺去一个人的性命，而且死相难看……

常见的抗癌药物功能，包括干扰核酸代谢、影响和破坏DNA功能、抑制蛋白质合成、影响微管蛋白质和纺锤丝形成。

你看，这些化疗药一个个都是从最内部开始破坏开始，而且更恶心的是，大多数抗癌药对于癌细胞和正常细胞选择性低，容易敌我不分，所以在临床应用中容易引起毒副作用。

什么是Ⅰa期癌症

通俗点讲，Ⅰa期癌症即我们所说的早期癌症，而且是比较早期的癌症，没有周围侵犯，没有淋巴结和远处转移。

按照国际抗癌联盟TNM分期，Ⅰa期癌即T1N0M0期（T代表肿瘤侵袭度，N代表是否有淋巴结转移，M代表是否有远处转移）。

就拿我所在的普外科常见病种来分析：

Ⅰa期乳腺癌：即癌肿≤2cm，同侧无淋巴结转移，无远处转移。目前Ⅰ期的乳腺癌是否需要化疗，还存在争议。有专家共识，＜1cm且没有转移的乳腺癌乳腺癌不需要化疗，随诊即可。而组织分类差、雌激素受体阴性（即免疫组化ER、PR阴性）、癌基因（HER2）过度表达者，则建议化疗。

Ⅰa期甲状腺癌：甲状腺癌对化疗不敏感，通常情况下不需要化疗，手术后可以选择放射性碘131治疗。

Ⅰa期胃癌：即胃癌只侵犯到胃粘膜或粘膜下层，无淋巴结转移，无远处转移。Ⅰa期胃癌根治性切除后，即使不化疗，5年生存率也可达到82%-95%，化疗并不能提高Ⅰa期胃癌患者生存率。所以，早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗。

胃癌分期

Ⅰa期结/直肠癌：即肠癌只侵犯到肠粘膜肌层或粘膜下层，无淋巴结转移，无远处转移。Ⅰ期结/直肠癌预后非常好，大多数人手术后可达到临床治愈程度。Ⅰ期结/直肠癌病人不建议使用辅助化疗。

Ⅰa期肝癌、胰腺癌、胆囊癌：这三种癌症对化疗药都不敏感，不管是哪一期，一般都不使用化疗药。

慎用化疗药，两害相权取其轻！

相比较于化疗药对Ⅰa期的癌症所带来的影响，以及化疗所带来的损伤，从概率上讲，肯定是化疗对人体的损伤更大。

如果一种药物治疗的正面作用小于其反面作用，那么这种用药是不合理的。

所以，一般情况下，Ⅰa期的癌症不需要化疗。

而相对于Ⅱ期以上的癌症，如果病人能从化疗上获益，可以尝试继续化疗，但也要根据患者耐受程度谨慎用药。