体检中发现“肺部结节”非常害怕？医生：不是所有结节都是癌症

随着肺癌发病率的逐渐增加，我们对自己肺部健康也越来越重视。尽管如此，可是在现实生活之中，我们在体检中发现“肺部结节”，都会第一时间想到肺癌，而恐惧不已。 然而在恐惧过后，我们还是应该明白，肺部结节不等于肺癌，哪怕是肺部结节具有癌变倾向，在现有的医学上，我们也有足够的时间，完美的治疗手段来解决问题。

在临床之中，每天因肺部结节前来随诊的人几乎是络绎不绝，大多数的随诊结果都是比较理想。因此，在发现了肺部结节之后，我们一定不要自乱阵脚，应该始终听从医生的指导建议，该检查的检查，该随诊的随诊，该手术的手术。接下来，这篇文章主要与大家分享一下肺部结节这个知识。

正常人肺部有结节吗？

首先作为一名医生，我很明确地告诉大家，肺部结节并不是生理性的，也就是说，肺部结节在正常且健康的人群身上并不存在。其实，肺部结节的发病率还是比较高的，在2019年美国《胸科医学年鉴》中显示：

肺结节并不少见，每年在美国报告约15万例，而且多数在两年之内没什么明显变化。

在临床之中，肺部结节是癌症的可能性为40%。实际上，往往一个人的实际情况会决定肺部结节的癌变风险，比如长期吸烟史的人群癌变风险是从未吸烟人群的5倍。又比如年龄：在35岁以下的人群中，肺结节为恶性的机会不到1％，而在50岁以上的人群中，50%的肺结节为癌。

此外，我们在日常生活之中一些的高危因素，比如接触过化学毒素、辐射、大量尘埃颗粒等等，家庭成员也存在肺癌病史，这些都能增加我们肺部结节的恶性可能。有时候，肺部结节还与我们在现实生活之中的不良习惯息息相关。

毕竟现在我们社会的竞争增加，我们无论是在工作上，还是生活之中，都会面临巨大的压力。有时候因为繁忙的工作，不得不拼命地压缩自己的休息时间，熬夜、夜宵自然也是应运而生，这些都对肺部结节具有一定的诱发因素。除此之外，我们在生活之中，不注意个人卫生，甚至是长期处于封闭的空调房间，从不注意空气流通，这也会增加我们肺部感染，从而引发肺部结节。

肺部结节对人体有严重危害吗？

在临床之中，大多数肺部结节属于良性的，尤其是那些已经存在，且几年内没有任何变化的结节，我们完全没有必要去过分担心，因为它并不会对我们造成什么危害，更不至于危及我们的生命。其实，大多数人面对肺部结节，更多时候是因为不懂而害怕。为了减少大家的担心与恐惧，我们是可以通过影像科医生的诊断报告单，得知自己的肺部结节的良、恶性趋势。

一般而言，肺部结节都是小于3cm的，良性结节在影像学上的描述多为“光滑圆润，边界清晰”、“内见钙化”、“部分充实”等等；而恶性结节则为“斑块状，边界不规则、不清晰”、“分叶征、毛刺征”、“无钙化”、“实性”等等。不过需要注意的是，我们不能完全依据影像学的诊断就知道结节鉴别良、恶性。但是，如果肺部结节在影像学表现出恶性征象，医生会要求我们进一步检查，而不是进行随诊，这一点我们无需担心。

对于某些恶性可能性大的肺部结节， 临床中经常需要进行肺活检才能确定引起结节的原因。医生会根据结节的位置， 可以进行细针穿刺活检。有时，作为支气管镜检查的一部分，可以进行支气管内超声检查和活检。幸运的是，这些都是侵入性较小的组织采样检查。

总体而言，如果是良性倾向的肺部结节，一般也不会出现临床症状，更不会对我们造成严重的危害；相反，如果是恶性可能大的肺部结节，而且伴有持续性咳嗽、咳血、呼吸急促等，我们就应该配合医生及时治疗。实际上，恶性肺部结节因为比较小，整体预后还是比较乐观的。

发现肺部结节，该怎么办？

如果在影像检查或其他影像学检查中发现孤立性肺部结节 ，则治疗主要取决于结节的大小和特征。在恶性倾向大，且伴有临床症状的情况下，需要立即治疗；在良性情况下，“等待观察”方法更合适我们。建议大家定期进行常规CT扫描，每年监测一次结节变化。一般而言，保持两年或两年以上不变的单个结节，我们不需要进一步检查。

但是建议高危人群需要定期检查，比如吸烟史超过20年的人群、接触职业毒素等，可能随诊要求就相对苛刻一些，尤其是多发性肺部结节的朋友，千万注意定期检查。如果发现结节迅速增长，而且伴有临床症状，比如持续性咳嗽、咳血等等，那一定要进行手术活检，甚至是手术切除。

当然具体该怎么随诊，这需要根据我们主治医生的指导进行。除了定期检查，我们在生活之中，也应该注意自己改变自己的生活，比如戒烟、保持房间空气流通、增加运动以增强自己的免疫力等等。尤其是一些存在高危职业因素的朋友，比如煤矿工人，应该避免接触大量灰尘的工作。

其实，对于患有肺部结节的朋友来说，不管是单一结节，还是多发性结节，我们更应该要明确结节的原因，比如感染、结核、尘肺病、自身免疫性疾病、良性错构瘤等等，这样我们不仅可以对症治疗，而且还可以减轻自己的恐惧和担心。

结束语

无论我们的病史如何，被检查出患有肺结节都会令人恐惧和害怕。但是请记住，许多肺部结节都是良性的，有些甚至可能不需要任何医疗上的处理。就算我们的肺部结节是癌症，我们临床之中也总有可用的治疗选择。我们也能通过妥当的治疗，大大延长寿命，甚至是治愈。总而言之，面对肺部结节，我们应该一步一步一个脚印去走，这中间容不得马虎。