癌症治疗领域日新月异？真正消灭癌症还要多久？

癌症的标准治疗方法是手术、放疗和化疗三大疗法。 其中，手术治疗切除整个癌瘤被认为是最有疗效的治疗方法。

如果癌细胞是局部的，只切除肿瘤的那些部位是可以的，但如果癌细胞已经扩散到或侵入到身体的各个部位，或者是在无法手术的地方，治疗方案就会受到限制，根治就会变得困难。 近年来，治疗这种所谓的晚期癌症的新的治疗方法已经被开发出来。 以下收集了癌症治疗的最新课题，重点是 "免疫系统"，这也是目前在不断发展的癌症治疗中特别关注的焦点。

- 癌症与免疫系统

人体具有天然的免疫系统，能检测和杀灭细菌、病毒等 "异物"，不会攻击正常细胞。 同样，出现在体内的癌细胞，基本上都能被视为 "异物"，但如果免疫系统出现了一些异常，免疫系统不能正常工作，癌细胞就会大量繁殖。 随着人们对癌症发病机理的深入了解，新的治疗方法也在陆续开发。 通过控制每一个免疫力的细胞和与癌症生长有关的物质，可以杀死已经形成的癌细胞和将来要生长的癌细胞。

- 分子靶向药物

分子靶向药物是指针对癌细胞中特异性和过度表达的特异性靶分子，抑制其功能的药物。

由于它们只攻击特定的分子，所以对正常细胞的伤害较小，一般来说，它们的副作用比传统的抗癌药物少。

但由于不同的分子靶向药物针对的分子类型不同，所以副作用的模式也有很多，有的还会引起严重的副作用。 在服用这些药物之前，一定要听清楚、弄明白医生和药师的解释。

目前，分子靶向药物在国内并不常见，但已成为世界抗癌药物的主流。 预计今后它们将成为主流。

此外，还可以提前调查分子靶向药物的有效性。 在手术或活检过程中抽取的组织中检查基因突变和特定蛋白质的表达。 对于白血病、恶性淋巴瘤等血癌，必要时可通过采血和检测收集的淋巴结、皮肤等组织进行疗效预测性生物标志物的检测。

- 免疫检查点抑制

免疫检查点分子是指对非 "外来物质 "的 "自身 "的免疫反应进行抑制，抑制过度的免疫反应，以维持正常的免疫功能的一类分子。 原本是为了抑制T细胞（即免疫细胞）的过度活化，以及防止T细胞攻击自身，但却被癌细胞利用免疫功能逃逸，使其无法阻止癌症的生长。

这时就考虑了一种叫做免疫检查点抑制剂的治疗方法。 这种药物的作用是防止癌细胞对其免疫功能进行刹车，与化疗不同的是，它不对正常细胞起作用。

一般来说，当免疫细胞或T细胞渗入全身各个器官，引起过度的免疫反应时，就会出现免疫检查点抑制剂释放免疫抑制的相关副作用。 这些副作用具有类似于自身免疫性疾病的症状，被称为免疫相关副作用。

据报道，炎症免疫反应发生在身体的所有器官，包括皮肤、消化系统、内分泌和神经系统。

因为它利用的是患者体内存在的免疫系统，所以在免疫系统减弱的时候，比如癌症晚期，或者是患者全身状况不好的时候，比如手术后，可能就没有效果了。 免疫检查点抑制剂可与树突状细胞疫苗等免疫疗法联合使用，以增加识别癌症的淋巴细胞的数量。

- 免疫细胞治疗

免疫细胞有多种类型，其中树突状细胞和NK细胞被认为对治疗癌症特别有效。

树突状细胞治疗

树突状细胞被称为抗原呈递细胞，负责将自己摄取的抗原传递给免疫系统的其他细胞。 树突状细胞在摄取抗原后被激活并迁移到淋巴结、脾脏等次级淋巴器官。 在淋巴器官中，树突状细胞可激活对抗原有特异性的T细胞。 树突状细胞作为 "指挥中心"，当T细胞被激活后，开始攻击癌症。

在免疫细胞中，具有超强抗原呈递能力的树突状细胞越来越多地被研究、开发，并在临床上应用于癌症治疗。

树突状细胞疫苗治疗的一个例子。

（1）清除血液中的单核细胞（白细胞），并将其分化为树状细胞。

从患者体内采集构成树突状细胞基础的单核细胞，并对其进行培养。

(2)患者的癌组织被纳入树突状细胞中，癌细胞的信息被储存在细胞中。

(2)将树突状细胞注入肿瘤内。

(3)树突状细胞能激活体内的T细胞。 激活的CTLs（细胞毒性T细胞）攻击癌细胞。

树突状细胞施入体内，教给T细胞癌症的标志物，T细胞被激活。它们会转化为CTLs，专门攻击癌症。

这样一来，通过在体外放大体内的免疫系统，提高免疫力，增强攻击癌细胞的能力，是一种治疗方法。

自然杀伤细胞（NK细胞）治疗

在免疫系统中，这些细胞被认为是攻击癌细胞最有力的，在生物防御的早期阶段发挥着重要的作用，不需要任何地方的命令，就能不断地在体内奔跑，寻找和攻击癌细胞。

它们检测和攻击癌细胞的能力随着年龄的增长或由于高压力而下降。 此外，已证实癌症患者血液中NK细胞数量减少。

因此，"NK细胞疗法 "是通过取出患者自身的NK细胞，通过在体外增殖增加其数量，增强其功能，然后再将其重新引入体内，从而达到抗癌的目的。

各种治疗方法的协同作用

当细胞发生癌变时，会产生一种被称为癌抗原的物质，T细胞会利用这种抗原作为标志物攻击癌细胞。 树突状细胞疫苗疗法就是利用这种机制的一种治疗方法。 但是，癌细胞有时为了躲避免疫细胞的攻击，会将标记物隐藏起来，如果出现这种情况，就不能指望治疗的效果。 这就是为什么我们专注于免疫检查点抑制剂。

与树突状细胞感知的癌症抗原不同，NK细胞能够将癌细胞作为异物进行攻击。 因此，如果没有或低表达癌症标志物，提前检测是否存在癌症标志物，选择活化的自体淋巴细胞治疗，如NK细胞治疗，而不是树突状细胞疫苗治疗更有效。

此外，化疗的副作用导致的骨髓抑制会增加感染风险，削弱免疫系统，因此各种免疫疗法的联合使用可以支持治疗风险的降低和疗效的提高。

癌症预防和免疫治疗

长期以来，人们一直认为生活方式、环境和压力与癌症的成因密切相关，但最近发表的一篇有趣的论文表明，大多数癌症是由DNA复制错误引起的。 如果这是真的，那么在早期检测DNA突变并利用这些突变的信息的癌症疫苗的概念可能有助于预防癌症的发展。

许多较新的疗法都是利用免疫疗法，如疫苗，可以用来帮助预防疾病。

通过激活自然产生的免疫系统，可以降低患癌症的风险，这对日常疾病有帮助，比如摆脱普通感冒。 通过增强免疫系统，使细胞恢复活力，据说还有抗衰老的作用。

到目前为止，癌症发生后再进行治疗是主流，但未来，我们将能够主动预防癌症。

结论

近年来，由于明确了癌细胞发育和生长的机制，各种癌细胞治疗方法得以发展。 在各种疗法的配合下，加强这些疗法的协同作用，以达到消灭癌细胞的目的。 此外，更有效的治疗方法有望出现。 很多新的治疗方法还在研究阶段，有些还没有投入实际使用。

这就是癌症治疗每天的发展。 希望通过对各种治疗方法的学习和知识的积累，能在紧急情况下帮到大家

每天以连载形式发出一篇癌症治疗全流程指南，意在做一套大家听得懂的癌症科普指南