防癌体检，做什么项目好？给大家列出6项高发癌症的体检筛查

癌症一直以来都是最可怕的疾病之一，由于癌症起病都很隐匿，出现症状之后往往都已经是中晚期了，治疗很不理想，生存期很短，大家害怕也是情有可原。癌症越早治疗效果越好，若是能够通过体检及早发现癌症，在癌症尚未扩散之时予以连根拔起，那便是最佳的治疗方法。

如果担心自己得癌症，有没有体检项目可以筛查？

癌症是一个很庞大的范畴，包括了所有的癌症，如果想通过一次体检就筛查所有的癌症，这不切实际。曾经有很多患者跟我说：医生，我要做全身检查，你帮我安排一下。每次听到这种要求我都哭笑不得，这个全身检查的范围实在是太大了，如果所有检查项目都做完的话估计连续做好几天都做不完，这不切实际。我们做检查之前要先确定检查的方向，有的放矢准头才会更高，才不会白白浪费医疗资源。我们筛查癌症也一样，也要有目的的筛查。

一、筛查肺癌

• 我国男性发病率最高的是肺癌，对于肺癌高危人群，定期筛查肺癌很有必要。那么，哪些人属于肺癌高危人群呢？

1.有肺癌家族史者：癌症发生与基因有密切的联系，所以癌症的发生往往有一定的遗传倾向，有癌症家族史者其后代发生癌症的概率也较高。2.长期吸烟者：吸烟是导致肺癌最主要的因素之一，这也是为什么肺癌这么高发的原因。3.有类似肺癌表现者：比如长期干咳、咳血、突然消失、胸痛等症状。

• 以上高危人群能做什么检查筛查肺癌呢？

1.检查肿瘤标准物：肿瘤标志物检查比较简单，只需抽血化验即可，如果出现癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、鳞状上皮癌细胞抗原等肿瘤标志物升高，这时候要警惕肺癌的可能。2.检查肺部CT：肺部CT可以及早发现肺部微小的占位病变，是目前筛查肺癌最主要的方法。

二、筛查乳腺癌

女性发病率最高的癌症为乳腺癌，多发于 25-55 岁的女性，尤其以 50- 55 最为高发。所以，吴医生建议所有成年女性都要学会自己触诊乳房，如果发现异常硬块要及时就诊。除了学会自己触诊之外，还需要定期到医院筛查，筛查项目有以下两项：

1.肿瘤标志物：癌胚抗原、糖类抗原CA125等。2.乳腺钼靶检查：这是一种低剂量乳腺X线拍摄检查，可以清晰显示乳腺细小的肿块，是目前筛查乳腺癌比较可靠的方法。

三、筛查肝癌

我国是肝炎大国，慢性肝炎是导致肝癌最主要的病因，对于有慢性肝炎的人群来说，定期筛查肝癌意义重大！筛查肝癌的项目主要有以下两项：

1.肿瘤标志物：这么多肿瘤标准物当中，只有肝癌的肿瘤标志物——甲胎蛋白意义最大。如果甲胎蛋白大于 400 微克/ 升则需要高度怀疑肝癌可能。2.影像学检查：B超、CT、磁共振都可以，但就经济性、安全性来说，B超既经济实惠、而且无辐射，最适合用于筛查肝癌。如果甲胎蛋白升高加上影像学检查发生肝脏有占位，那么这个占位十有八九是肝癌！

四、筛查胃、肠癌

胃癌和肠癌发病率仅次于肺癌，分别位列于第二、第三位。如果有胃肠癌家族史、有癌前病变（比如萎缩性胃炎、肠息肉等）或者出现腹胀、食欲减退、消瘦、贫血、腹部包块、便血等胃肠癌症状者，应该及时做检查筛查胃肠癌，最主要的筛查手段为胃肠镜检查。

五、筛查宫颈癌

女性除了乳腺癌之外，还有一种癌症也很高发，就连香港天后梅艳芳也都是因为这种癌症而病逝，这种癌症就是宫颈癌。宫颈癌筛查有“三阶梯”，第一阶梯包括液基细胞学检查和HPV病毒筛查，建议已婚女性每天筛查一次，如果有异常则需要进行第二阶梯筛查；第二阶梯则需要做阴道镜检查，观察宫颈有无可疑病变，如果有可疑病变则需要进入第三阶梯筛查；第三阶梯则是病理活检，也就是在可疑病变部位取少量组织做病理检查，以确诊是否为宫颈癌。

六、筛查前列腺癌

前列腺癌是男性生殖系统最常见的癌症，男性55岁以后前列腺癌发病率逐年上升，所以大于55岁男性最好定期筛查前列腺癌。前列腺癌最主要的筛查项目为肿瘤标志物（前列腺特异抗原 PSA）以及前列腺B超，如果 PSA高或者B超发现前列腺异常占位，这时候要高度怀疑前列腺癌。

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