生存期较长的癌症有哪些?

文 / 影像科豪大夫
2020-12-14 19:35

癌症不都是绝症,很多可以治愈,甚至某些中晚期、转移了也有机会治愈。

今天给大家分享一组病例,看看哪些癌症生存期很长。

第一种,可以治愈的癌症,生存期长

我们看一例肺腺癌侵犯胸膜,最终治愈的病例。

下图是一位60岁女士,因为咳嗽、痰多2个月,呼吸科医生建议她做个胸部CT检查,发现3.5cm肺癌:

CT平扫就很典型了:

1.这是个不规则肿块,实性,表面像树叶边缘一样,有分叶征

2.红箭头所示,肿瘤破坏了近端的支气管,癌细胞像烂肉一样堵塞支气管腔,叫支气管截断征,常常提示肿瘤分化比较差;

3.蓝箭头所示,肺门侧的一些肺血管,被肿瘤牵拉过去,并且在肿瘤边缘略微增粗,叫血管集束征,这里面有一些就会成为肿瘤的供血血管。

病人后来做了右肺上叶+右肺中叶部分切除+区域淋巴结清扫术,病理是浸润性肺腺癌,以乳头状生长方式为主(提示中分化),伴有少部分实体状生长和微乳头状生长(提示低分化),弹力纤维染色显示局部胸膜受侵犯,清扫14枚淋巴结未见癌细胞转移。

因为肿瘤不算早期(属于pT2aN0M0,I B期),并且有低分化成分,侵犯胸膜,需要术后辅助治疗。病人做了4个周期的辅助化疗,之后定期复查。

现在已经4年多了,恢复很好,以后定期复查一下就好,这一关算是闯过来了。

像这类临床治愈的病人,很多不影响寿命,可以长期生存。

当然大家也要明白,分期越早治疗效果越好,复发率越低!这也是我们经常强调要重视健康体检的原因之一。身体不舒服了要早点看医生,不要拖延成晚期……

第二种:早期癌症大多数可以治愈

很多人感慨,现在是肿瘤高发时代,如果留心观察,身边也许就能发现有乳腺癌、胃癌、宫颈癌、肺癌、结直肠癌等治愈的病人。

通过定期健康体检,尤其是癌症筛查,可以及时发现早期癌症,早发现早治疗,效果好,花钱还少。

上图这位两位男士,都是大便异常做检查,左图这位是胃癌出现造成大便发黑,右边这位是大便带血,内窥镜确诊胃癌和结肠癌,都没有远处转移,成功手术切除。

消化道的癌症也比较常见,早期可以治愈,不影响寿命。比较常见的早期症状有:食欲减退、阵发性腹痛、体重减轻、大便带血或黑便等。中老年人出现类似症状要及时挂消化科检查一下。

第三种,中晚期癌症,但是有敏感药物治疗

很多癌症到了晚期,往往就不能做根治性手术了,但如果有敏感治疗方案,很多病人实现了长期带瘤生存,并且随着治疗方式的多样化、新的药物不断研发,晚期病人长期生存的比例在不断增加。

下图是一位66岁男性,因为咳血20天,CT发现左侧肺癌,已经有多发淋巴结转移,活检证实为小细胞肺癌:

通过放化疗为主的综合治疗,肿瘤萎缩,淋巴结缩小,已经快5年了没有复发,上周刚回来做了复查,气色很好!

肿瘤已经看不到了,左肺只残留一些放疗后的间质纤维化改变,非常理想:

还有很多晚期病人,通过靶向治疗、精确放疗+免疫治疗、消融治疗等治疗方法,实现长期生存。

现阶段很多医学大家的奋斗目标,就是希望大幅度提升晚期病人的生存期,使其像慢性病一样,实现5年以上的无症状生存。

期待这一天早日实现!