癌症谱中,肺癌发生率排第一位,如何才能及时发现肺癌?

文 / 波波医生说健康
2020-12-03 10:53

随着社会经济的发展,人们的生活环境与烟酒十分密切。由此导致的肺癌也成为了一大健康问题,被广大网友所关心、关注。

近50年来,许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。

可见,肺癌的影响似乎越来越近、同时也越来越大了。

那么,我们应该如何及时发现肺癌、预防肺癌、促进健康呢?

首先,我们应该先认识肺癌及其危害

临床上,肺癌被称为原发于支气管粘膜或粘膜上皮细胞的恶性肿瘤,它被称为原发性支气管癌,简称肺癌。

肺癌一般分为中央型肺癌周围型肺癌

中央型肺癌:肺癌起源于节段支气管开口以上,如主支气管和肺叶支气管癌,靠近中心,靠近心包和肺门,称为中央型肺癌。

肺泡支气管癌:肺癌起源于节段支气管口以下的肺癌,称为周围型肺癌。也有一种肺癌,起源于支气管远端的肺泡细胞,称为肺泡支气管癌。

肺癌的危害:

第一,支气管被癌肿阻塞,原来的正常肺泡囊腔不再存在,影响到氧气和二氧化碳的交换,病人会因此感到胸憋气短、呼吸困难;

第二,如果肺癌发展占据了肺的大部分,会严重影响肺的呼吸功能;

第三,支气管内丰富的神经,受到癌症的侵犯时会引起咳嗽、胸痛;

第四,由于支气管被癌肿阻塞或半阻塞,支气管内的分泌物即痰液不易排出可助长细菌的繁殖而发生肺炎,此时病人会发生发热,肺炎也叫作阻塞性肺炎;

第五,如果肺癌扩展到胸膜可引起胸痛,可以影响胸腔积液,也就是胸水,胸水多了压迫肺,可加重呼吸困难,比一般性的呼吸困难比较难以治疗;

第六,如果肺癌向全身扩散,如转移到脑或肝脏等人体重要脏器可引起脑和肝脏的功能紊乱,病人引起一系列的头晕、恶心或是引起消化困难。

其次,肺癌的致病因素有哪些?

肺癌的病因至今尚不完全明确。

不过,大量的研究资料表明,长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。

已有的研究证明:长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10~20倍,开始吸烟的年龄越小,患肺癌的几率越高。此外,吸烟不仅直接影响本人的身体健康,还对周围人群的健康产生不良影响,导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟,并加强城市环境卫生工作。

此外,肺癌的影响因素还有以下几种:

1.职业和环境接触

肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率:铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率,空气污染,特别是工业废气均能引发肺癌。

2.电离辐射

肺脏是对放射线较为敏感的器官。电离辐射致肺癌的最初证据来自Schneeberg-joakimov矿山的资料,该矿内空气中氡及其子体浓度高,诱发的多是支气管的小细胞癌。美国曾有报道开采放射性矿石的矿工70%~80%死于放射引起的职业性肺癌,以鳞癌为主,从开始接触到发病时间为10~45年,平均时间为25年,平均发病年龄为38岁。氡及其子体的受量积累超过120工作水平日(WLM)时发病率开始增高,而超过1800WLM则更显著增加达20~30倍。将小鼠暴露于这些矿山的气体和粉尘中,可诱发肺肿瘤。日本原子弹爆炸幸存者中患肺癌者显著增加。Beebe在对广岛原子弹爆炸幸存者终身随访时发现,距爆心小于1400m的幸存者较距爆心1400~1900m和2000m以外的幸存者,其死于肺癌者明显增加。

3.既往肺部慢性感染

如肺结核、支气管扩张症等患者,支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变,但较为少见。

4.遗传等因素

家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低,代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明,遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。

5.大气污染

发达国家肺癌的发病率高,主要原因是由于工业和交通发达地区,石油、煤等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用。

那么,我们该如何及时发现肺癌

发现肺癌,最主要从自我的临床症状识别,如果有下述症状,请一定尽快去医院就诊,明确诊断,及时治疗,另外也必须要重视体检,早期发现、早期治疗,有利预后。

1、持续咳嗽

咳嗽是最常见的症状,以咳嗽为首发症状者占35%~75%。如果咳嗽发作持续了超过3周或咳嗽变得更严重了,可能是肺癌的警告信号,当咳嗽伴有血液时,尤其要注意,咯血被认为是肺癌的危险因素。

2、呼吸变化

约有10%的患者以此为首发症状,多见于中央型肺癌,特别是肺功能较差的病人。由于肺与呼吸有关,因此肺出现的任何疾病都可能导致呼吸发生变化,比如呼吸急促或总是感觉喘气费劲,这表明肺功能部分出了问题,有可能是肺癌的症状。

喘气困难的最常见原因是哮喘或肺炎,其次是其他一些易于治疗的良性肺部疾病。但是,喘息也可能是由于肺中存在癌症所致,因为癌症会给肺组织施加压力并引起气道充血或阻塞。因此,如果出现喘气困难要尽快接受检查,以排除非癌性病症。

4、多痰或者痰中带血

痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状,以此为首发症状者约占30%。长时间的喉咙多痰,痰中带血产生可能是肺癌的征兆。如果有这种情况千万不要大意,马上去医院检查。

5、消瘦和恶病质

肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲减退,肿瘤生长和毒素引起消耗增加,以及体内TNF、Leptin等细胞因子水平增高,可引起严重的消瘦、贫血、恶病质。短期内突然变瘦可能是肺癌的警告信号,尤其是当与其他症状,如慢性咳嗽和喘气困难一起出现时,非常有可能是肺癌。

6、胸部疼痛

以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。胸部持续性疼痛可能是肺癌的警告信号。肺癌也会引起骨骼和肌肉疼痛,尤其是在背部,肩膀等部位。肺癌引起的骨痛会随着运动而恶化,最好不要进行太剧烈的运动。当肺癌转移到大脑时,会出现头痛的症状。一种称为非小细胞肺癌的特定类型的肺癌与引起偏头痛有关。

7、食欲不振

食欲不振或厌食是肺癌患者的常见症状,这是由于人体中释放的化学物质和激素抑制了饥饿感。食欲不振可能是体重突然减轻的主要原因,并且还与其他一些因素有关,例如疾病引起的下巴疼痛,口干或口疮。

8、神经系统出现问题

某些类型的肺癌会攻击人体自身的免疫系统,从而导致神经系统出现问题,这可能会导致肌肉群无力,四肢麻木,全身刺痛感,严重时还会导致瘫痪。

9、高钙血症

高钙血症意味着血液中钙含量高,在肺癌中扩散到骨骼时会发生,从而导致骨骼断裂和骨骼吸收。高钙血症一旦发生,可能引起恶心,呕吐,腹痛,尿频,口渴,便秘,疲劳,无力,精神错乱,头昏眼花和其他神经系统问题。

10、声音嘶哑

有5%~18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉,通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。

最后,我们该如何预防肺癌

专家经过研究发现,目前1/3的癌症可提前预防;1/3的可通过体检早发现、经及时治疗可治愈;还有1/3可通过适当治疗,延长寿命和提高生活质量。

可见,定期进行防癌检查可以帮你远离肺癌。

因此,预防肺癌的最直接的办法就是——针对致病因素,做好远离、隔离、禁止。

1.远离烟草拒绝二手烟。

2.在雾霾天气尽量减少外出。

3.倡导绿色装修,选择环保认可的绿色装修材料。

4.正确选用食用油,保持厨房通风,减少在家烧烤和煎炸。

5.保持愉快心情,避免心理污染、癌症性格。

6.一定要注意锻炼身体,多吃一些可以预防肺癌的食物。