目前治疗癌症的手段主要有“三板斧”——手术、放疗和化疗，所谓的化疗指的就是使用化学药物治疗的简称，通过化学药物达到杀灭肿瘤细胞的目的。手术和放疗都只能针对局部的癌细胞，对于已经发生转移了的癌细胞就无能为力了，化疗则可以通过口服、静脉注射化学药物，使得化学药物随着血液布及全身各个组织器官，起到全身治疗的作用。

如果肿瘤能够手术切除当然最好，如果全部切完了癌症就没有了。理想是很丰满，但现实却很骨感。癌细胞很容易随着血液等途径转移扩散，手术很难完全切除，而癌细胞又是具有无限增值的能力，只要切不完它就很快又能“春风吹又生”。所以对于癌症的治疗往往需要手术和术后化疗一起配合，目的就是为了消灭更多的癌细胞。对于癌细胞到处扩散失去手术机会的晚期癌症患者，最后往往只能选择化疗来提高预后，我们称之为姑息治疗，目的已经不是为了治愈癌症，而是尽量延迟患者的生命、提高患者的生活质量而已。

化疗后一般能活多久？这是所有患者以及患者家属都关心的问题，但很遗憾这个问题估计没有人能够准确回答，因为影响化疗预后的因素实在是太多太多了。

• 癌症的类型：有些癌症对化疗药物很敏感，有些癌症对化疗药物却很不敏感。举个例子，白血病大家都知道吧，白血病又称血癌，这是极其凶险、死亡率极高的一种癌症，但是白血病中的一个类型急性早幼粒细胞白血病却能够通过化疗治愈，而且这个化疗方案还是我们中国的医学工作者（陈竺、陈赛娟、王振义，王振义是陈竺、陈赛娟的老师，而陈竺和陈赛娟是一对夫妇，这也是医学界里的一段传奇）提出的，目前这一疾病的5年无病生存率达到了90%以上，达到基本“治愈”标准；但胰腺癌化疗效果却很差，胰腺癌往往发现的时候已经失去手术机会，但是化疗效果又很差，因此胰腺癌也被称为“癌症之王”。所以说，不同的癌症类型对于化疗的反应不同。

• 癌症的病例类型：每种癌症有不同的病例类型，就拿肺癌来说，肺癌根据病理类型可以分为非小细胞肺癌（包括大细胞癌、腺癌、鳞癌、腺鳞癌、类癌、未分化癌等）和小细胞肺癌。小细胞肺癌是对化疗最敏感的肺癌类型，但小细胞肺癌是最容易发生转移的肺癌，发现的时候往往已经转移到全身各处了，所以就算对化疗敏感，但治疗效果也不会太好，是所有肺癌类型里治疗效果比较差的一种。非小细胞肺癌中鳞癌对化疗的敏感性又要比腺癌好。这也是为什么检查结果几乎可以确定是癌症但还需要做病理检查的原因，为了进一步确诊癌症是原因之一，更重要的是确定病理类型以便下一步更好的治疗。

• 癌症的分期：癌症分期可分为早期、中期、中晚期和晚期，越早期的癌症扩散程度越小，治疗效果当然就越好，如果是晚期癌症，癌细胞已经到处扩散了，就算癌细胞对化疗有多敏感治疗效果也好不到哪去。

• 病人的体质：化疗药物通过血液作用于全身各个部位的癌细胞，既然能够杀灭癌细胞药物本身的毒副作用肯定也很大，前面提到的急性早幼粒细胞白血病就用到了砒霜来治疗，大家没有听错，就是那个剧毒的砒霜，可想而知化疗药物副作用有多大，如果体质太差的病人还真的经不起折腾。

总之，影响化疗预后的因素有很多，主要包括了癌症的类型、病理的分型、癌症的分期、病人的体质等因素，医生会根据每个人的病情情况制定相应的化疗方案。现在医疗手段比以前提高了很多，就连白血病这样可怕的癌症都能够通过化疗治愈了，这在以前是很难想象的事情，所以还是得乐观去面对问题。

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